傅山方治咳嗽痰多偏头痛一例

QQ问诊:

日期: 2021-10-31

患者女儿 12:55:51

先生,还想说下母亲的情况,她最近咳嗽痰多,喉咙一痒就咳嗽,自己感觉痰难咳出。另外还是爱生气,特别固执。
她最近10天基本没吃什么药。
她降压药服用不太规律,最近还经常有偏头痛的感觉,爱生气。

水先生 13:01:11

处方:

每日1剂,连服2天。

患者女儿 13:02:52

好的,请问这个治疗咳嗽痰多,还是她的固执爱生气?

水先生 13:04:17

都有。

患者女儿 13:06:02

好的,谢谢先生。

日期: 2021-11-06

患者女儿 15:40:49

先生您好,母亲最近吃这个方子,咳嗽方面改善很明显,痰也少多了,容易咳出。
其他方面:还是很容易烦躁,爱着急,在家呆不住,烦躁的时候谁也劝不住,还有分不清梦和现实,总把梦里的事当成真的,梦到谁晚上来看他,就坚定的认为这个人一定来了。
另外左手拿东西时,一直都有手抖情况。
另外母亲说,她吃这个药后,偏头痛也改善了不少,前段时间爱头疼。

水先生 18:59:59

既然有改善,可以继续服用7天。

患者女儿 19:29:50

好的。

水中火:

这个案例的关键就是理解熟地化痰的作用。
患者服用的是 引火汤,由熟地、巴戟天、茯苓、麦冬、五味子组成。

清代傅青主论述:“或谓熟地至阴之药,但其性甚滞,多用之而腻膈生痰,万一助痰以生喘,亦甚可危也。此正不知熟地之功力也……夫痰有五脏之异。痰出脾、肺者,用熟地则助其湿,用之似乎不宜。倘痰出于心、肝、肾者,舍熟地又何以逐之耶。”
清代名医王旭高则明确指出熟地黄能消虚痰:“虚者乃平素肺肾内虚,肃降摄纳无权,脾胃气弱,不克化饮食精微,即痰饮之类……夫熟地最能消虚痰,以其能填补肾气而化无形之痰也。”
对痰喘日久有肾虚者,不论是否夹有痰湿,即使有“舌苔黄浊不化”,熟地黄亦在所不忌,且大剂重投,认为“肝肾之虚大著,当以摄纳为要”,并且告诫后学“勿嫌腻膈而畏之”。

因此熟地黄不仅能滋阴养血,补肾强精,更能纳气归元,消虚痰饵。张景岳的贞元饮即以熟地黄为主药大补肾中元气,治“气短似喘,呼吸急促,提不能升,咽不能降,气道噎塞,势急垂危”之症,而金水六君煎更是开补肾化痰、治上实下虚喘症之先河。

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