小儿盗汗、多动症,经方分治

患儿信息:

(摘录自患儿父亲所填写问诊单)

患儿:女 ,9岁,湖北人。

现在主要症状:

扭脖子,盗汗,睡后出汗,活动时出汗。

最初发病的年份月份:2010年3月左右
病情加重的年份月份:2011年10月左右

发病的时辰:中午为多

发病时的典型症状:

脖子不由自主的扭动,前阵是头从前向后扭动,现在是从后往前扭动,有耸肩,像我们平时那种项部很痒自己抓不到而扭动项部的样子。
3月左右的时候是眨眼睛很厉害。

西医病名:多动症

发病原因:可能爱惊,也可能感冒后遗症。

是否大量用过消炎药:0到8岁常感冒打针。

出汗情况:有盗汗现象,睡后出汗,活动时出汗,背部为主。
面色:黄无光泽
眼:正常,小时眼里有出现过黑点
口:有渴的现象,特别是每次吃饭就要喝水不管是干饭还是粥饭!

鼻:最近早上与晚上有时有不通现象
咽: 每次感冒就有咽喉不适
项: 就是经常项部扭动
肩:项部扭动时,肩部也向上耸动
手: 凉

背: 背部睡觉时容易出汗
足:冬天手脚发 凉,夏天总是喜欢赤脚下地不愿穿鞋

足趾:凉

饮: 量多,喜温,喜辣,喜甜
食: 少,喜辣,喜甜,喜面,喜油
睡眠: 正常,入睡容易
大便:: 干,有时便秘,大便成形,色黄
小便: 小便通畅,但8岁还有有尿床,尿急.

补充:怕热,性急燥

QQ问诊(盗汗治疗):

患儿爸爸:

我感觉小女的病不是很严重,可是家中父母,妻子总是带她到医院看,没办法,每次去就开好多西药,我真把她们没办法。
就前阵开的药,医生都跟她们说了,这个药副作用大,还要二种药一起合吃。我看了看,是针对神经的用药,我当时气的就把药给丢了。
这样不搞的没病给看出病来了,把脑子吃出问题了。
我自己也一直在想她这个病,有没有可能是感冒后那个气喘,就是气不顺所致,我自己不太懂。
也想过是不是土湿,然后木动的原故,所以上半年我跟她吃过小剂量的,小青龙汤,桂枝汤,都是从这二个想法出手的,后来还让她吃过二副玉屏风散,针对她盗汗,效果都不大。
她从小睡觉,就喜欢踢被子,经常睡醒后看她被子上半身就踢没了。

水先生:

大便几日一次?

患儿爸爸:

大便现在一般是一天一次,有时候是二天一次。

水先生:

观察中午时发病最严重?

患儿爸爸:

是的,中午的时候次数要多了。

水先生:

以前发烧抽搐过吗?

患儿爸爸:

没有,一般感冒发烧后就咽痛的厉害。

处方(一): 甘麦大枣汤

每日1剂,连服4剂后反馈。

用药反馈:

(服药两天后)
患儿爸爸:

水先生,小女到今天吃了二副药,给你反应一下了。
大便还是有点干,依然吃饭要喝水,有点要偏凉水的感觉。
睡觉没那么多汗了,但昨天晚上她刚入睡的那会,嘴里不知道在说什么!
扭脖子好像没多大好转!

水先生:

服用完后一起反馈。

(服药四天后)
患儿爸爸:

水先生您好,你开的四副药喝完了,向您反应一下情况。
小女最近睡觉时基本上没有出汗了。
脖子扭动没有减轻,吃饭就喝水的毛病没有改变。
还有每天早上起来感觉很烦躁的,问什么都不耐烦。
现在的情况就是扭脖子,差不多半个小时左右一次吧。
持续时间在10秒左右,中午次数要多点,其它时间也有,下午要少点。
中午差不多20分钟就要扭一次。

水先生:

就是说吃了上次的方子,多汗的情况好了,其他无改观?

患儿爸爸:

是的。
(继续治疗多动症)

QQ问诊(多动症治疗):

水先生:

现在你女儿的多动症最显著的表现就是扭脖子?

患儿爸爸:
是的,她扭脖子的时候二个肩膀也向上耸的。
我仔细分析了一下她的发病原因,一个是做作业的时候感觉很紧张,然后有这样的情况。

处方(二):桂枝加葛根汤

每日1剂。连服3剂后反馈。
用药反馈:

(服药三天后)
患儿爸爸:

水先生你好,这次的药我想继续让小女再吃几付,她自己感觉要好点,详细我还要周六周日观察一下。
继续吃几付?

水先生:

剂量加大。每日2剂,连服3天后反馈。

患儿爸爸:

好的,感觉您用的方都很精细,不像我乱来。

(三天后)
患儿爸爸:

水先生您好,小女的病好的差不多了,非常感谢您。
现在小女的项部抽动每天可在5次以内,我询问她自己说感觉很好了,自己可以控制它不在抽动,不像以前控制不了。
请问先生后面还要吃药吗?

水先生:

效果很好。再吃2天巩固一下。

水中火:

小孩子的问题,相对还是比较单纯。
(小提示)是肺燥的原因。

治病就像解数学题,一个路子行不通,你就想另外的路子。
桂枝汤是治疗多汗的一个路子,但是患儿的父亲使用后没有效果,所以你就想开点(思路开阔——七月老虎按)。

处方(一)患者使用的是甘麦大枣汤。
妇人脏燥,喜悲伤欲哭,数欠伸,象如神灵所作者,甘草小麦大枣汤主
之。
炙甘草10,浮小麦50,大枣10枚(劈开)。

仲景云:燥气先伤,大肠合肺。
所以,脏燥者,肺燥也。

甘麦大枣汤是仲景书中治疗肺燥所致癔症的名方,但是如果把此方仅仅局限于治疗癔症,就大材小用了。

肺虚干燥能引起烦热汗出,何以知之?
余细观《汤液经法》大、小补肺汤的证治条文都提到烦热汗出。
其他人说的话,你可以不信,但是《伤寒论》和《汤液经法》的证治条文都是经受了上千的临床验证的。

处方(二)治疗这个女童的多动症使用的是桂枝加葛根汤。

您可能会疑惑,为什么一下子治肺,一下子又治肝。
如果从五行的角度来看,则顺理成章。
仲景云:见肺之病,知肺传肝。五脏的疾病传遍链是客观存在的,是不以人的意志为转移的。

你们也看到了,患儿父亲给孩子用葛根汤就没有效果。
不要被多动症这个病名吓到,中医有中医的认识论和方法论,失之毫厘差之千里,从中可以看出经方组方的严谨。

太阳病,项背强儿儿,及汗出、恶风者,桂枝加葛根汤主之。

太阳病的表现既可以是外感。也可以是内伤。
三阴三阳都是可以外感,也可以是内伤。
桂枝加葛根汤既可以治疗外感,也可以治疗内伤,这例多动症就是属于内伤。

因为这个患儿本来就是一个多汗的体质,所以应该去掉麻黄。
绝对不能含糊。
这个东西记住就行了,不必深究。因为中医是古人的东西,即便是现在科学也无法解释,但是却实践证明有效。

原文:《金匮要略*痉病》
太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。
麻黄能发汗利小便,以药测证,所以葛根汤有麻黄。

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