经方治产后抑郁症一例

经方辨证问诊单:

所在省市:陕西省西安市
职 业:教师
婚 否:已婚
性别,年龄:女,29

现在主要症状:

是月子里的毛病,在夏天,现在5个月。
1. 前胸后背出虚汗,稍微一热就出。尤其是右半个背到腰部,出汗最多,一出汗马上冰凉,平时右边也冰凉,腰部周围冰凉最为严重,且僵硬,困乏,在腰三腰四处。
2. 肩膀和左胳膊酸疼,有时麻,沉重,肉里面痒,这是当时吹空调,受凉了。天气一冷,冰凉和酸疼感加强。左腿里面一侧都冰凉。
3. 肾虚,手心脚心热,体内火大,燥热难耐,体外怕冷,怕寒,。总口干舌燥。
4. 有些抑郁,头疼,晕,失眠多梦,思虑过多。

现正在服用的药:
治疗月子病的中药,还有抗抑郁药中管睡眠的药。

哪些情况能加重病情:

天一冷就加重了,吹风也加重,冰凉和酸疼感加重。

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
小时候,现在没有。

最初发病的年份月份:

今年七月底月子病症状就出来了。
病情加重的年份月份:

一出汗就燥热难耐,心情马上就不好了。
稍微一运动温度一高就右半个背到腰部就出汗,冰凉。

面色:

爱出油,白,面部还有些浮肿
出汗情况:

温度一高或者稍一运动,前胸和右边后背到腰部出汗,冰凉
口:

睡觉流口水
外阴:

有时痒

食:

食欲不太好,不喜欢油腻
睡眠:

失眠多梦
月经:

孕前一直正常,孕后提前几天,基本正常

过去曾服过的药物及疗效:
1、之前服用过抗抑郁药物3年,怀孕前三个月感觉好了,没有服用。怀孕后,受体内激素影响,又有点抑郁,吃了一点药,加上自身调节,今年6月23生产前一个月抑郁基本好了。生产完,得了月子病,心情又不好了。月子里恶露两个月才排完,身体到目前还有些浮肿。
2、一开始是整个大脊椎都疼,是颈椎,胸椎,腰椎都有问题,找专业推拿后,大脊椎不疼了。目前就是肩膀酸疼沉重,腰部僵硬冰凉。我是之前情绪总是有不好症状,导致全身经络严重不痛,几乎全身都中风了,都酸疼,困乏无力,只是我专门写出来的部位很明显而已。月子刚好在夏天,我几乎每天出汗都是湿的,我还出去看病,见风马上就进入体内了。
3、怀孕期间一直手心热,产后到现在也是手心脚心热,但不出汗。已经服用40副中药,口干舌燥减轻了,体内燥热也减轻了,也不知是不是天气的缘故。心情好,食欲就好。心情不好,也没胃口。进来胃口也不好。
4、目前情绪有时不好,失眠严重。爱做乱七八糟的梦。思虑过多,头和肩膀都沉重很。最近只有吃那个抗抑郁药中管睡眠的才能睡着。之前情绪较好的时候,心里不乱的时候,不吃药,睡眠也还可以。睡眠较好好的时候,也是3点半到4点就会自然醒。有时再次能睡着,有时睡不着。
5、身体心理都有些问题,身体不好时情绪会更不好。两者相互影响。

QQ问诊:

日期: 2019-02-14

患者公公17:23:47

我帮我媳妇儿咨询的。
那我向您简述下我媳妇儿的情况:
这次是想重点找您解决下抑郁的问题,现在在服用抗抑郁的药物。

身体问题确实比较多,不晓得该先诊治那些了。

我觉得先调整下抑郁的问题,再治疗其它的症状。、
先生您怎么看?

水先生17:36:42

什么时候开始吃的抑郁药?

患者公公17:38:26

抑郁从怀孕之前1年就有些症状,怀孕后3-7个月稍微严重些,部分服药,产前两个月停药至今,2019年2月8号开始继续服药。药量较轻。

水先生17:41:52

处方:柴胡桂枝干姜汤加蜈蚣

只能煎煮一次。

每日1剂,连服3天反馈。

患者公公17:44:09

好的,谢谢您。
3天后向您反馈情况。

服用的抗抑郁药我今天就让她停了。
明天开始服汤药。

日期: 2019-02-17

患者本人10:08:18

先生,这几天心情还可以,但就是脑子乱的很,想的特别多,特别累,这几天睡眠差很,睡起来浑身疼。自从抑郁以来,一直失眠多梦,即使睡着,也不断做梦。
这几天没咋运动,没出汗。睡不好,浑身疼,精神状态就不好。

先生,我这情况比较复杂,您看怎么办?

水先生10:11:40

服用后,对情绪有改善吗?

患者本人10:15:55

有点。
第一天心情特别好。

后面两天还可以。

有作用。

我睡觉经常晚上四点醒来。
我之前吃了较久的抗抑郁药,对肝脏肾脏的伤害最大,所以我的肝脏、肾脏一直不好。手心脚心发热,但是由于湿气太重,经常浑身沉重的很,没劲,阳气也弱得很,阴阳两虚,比较难调理。

水先生10:25:15

你吃了几年抗抑郁药?

患者本人10:29:45

六、七年。

水先生10:30:36

你有无检查过 肝肾功能?

患者本人10:31:10

检查过,好着呢。
当时吃药期间有断断续续。

吃的药量也不大。

可能最多有五年时间吧。

我服用的药大夫说是药量最轻的。

我体检都好着。

怀孕期间抑郁犯了,只吃了一丁点药,最后我自己调整好了。
产后三个月因为月子病,又发作了。

没有彻底好。

我生的宝宝是非常健康的。

水先生10:36:41

恩。
继续服用3天。

每天一次?

水先生10:46:24

是。

患者本人10:49:17

谢谢先生。

日期: 2019-02-19

患者本人19:07:12

水先生,这个药效猛地很,这几天我心情都很好。
但是我睡不着呀。

我情绪问题不存在了。

就剩睡眠问题了。

水先生19:14:42

你吃了,就感觉很开心?

患者本人19:17:52

我之前就是这个情绪也不是太糟糕,但是就是几天下来就会反复一次,就会不太好。
但是这几天我明显感觉到比较稳定,而且还挺好的,一直都挺好的,我觉得这个药效还是特别有效果。
也不是说光说很开心,就是最起码他是稳定的,就感觉就跟正常情况是一样的。

我失眠三、四年了。

水先生19:18:57

之前睡不着,怎么办的?

患者本人19:19:04

情绪好的时候、稳定的时候睡眠就相对好点,
吃那个管睡眠的西药。

水先生19:19:37

安眠药吗?

患者本人19:20:07

是抑郁药中管睡眠的。

水先生19:20:56

吃过中药治疗失眠吗?

患者本人19:21:02

没有。
我一直觉得我这抑郁只能靠西药。

但这几天我感觉我好了。

前三服就有效果。

水先生19:22:04

你晚上睡觉前服用 同仁堂的 人参归脾丸 大蜜丸一次。

患者本人19:22:22

我这失眠严重得很。
今天这中药还有一顿。

我怕我今晚又睡不着。

我这几天都几乎睡不着。

水先生19:23:36

你晚上睡觉前服用 同仁堂的 人参归脾丸 大蜜丸一次。

患者本人19:23:48

好吧。
那我的西药不吃了?

管睡眠的?

水先生19:25:10

你之前没有吃管睡眠的药吗?这几天一直失眠。

患者本人19:25:28

我这几天吃了,发现不管用。

水先生19:26:06

··那你之前吃管用吗?

患者本人19:26:42

管用。
我想着是不是喝中药相克了?但我不吃更睡不着啊。

水先生19:27:16

你晚上睡觉前服用 同仁堂的 人参归脾丸 大蜜丸一次。

患者本人19:27:23

好滴。

水先生19:27:24

西药停了。

患者本人19:27:29

好。

日期: 2019-02-20

患者本人10:17:44

先生,我的中药也刚喝完,还需要继续服用不?
先生,我现在这睡眠是当务之急。

水先生10:19:55

人参归脾丸你用了?

患者本人10:20:33

一会才去买呢。
一会专门去抓药,买药。

昨晚也没有药啊。

水先生10:26:14

你的方子不变,继续服用4天。

患者本人10:34:18

把昨晚您说的这两个调理睡眠的加上吗?

水先生10:35:26

我只说了一个调理睡眠的。

患者本人10:37:15

人参归脾丸和大蜜丸?

水先生10:37:36

人参归脾丸 有两种 ,大蜜丸 和水蜜丸 规格。
你选大蜜丸。

患者本人10:38:58

晓得喽。
这就去啦。

感恩您。

日期: 2019-02-24

患者本人21:32:38

1、情绪基本正常了,感觉胸口淤堵的一大块东西没有了,很畅快的感觉。可以说一天比一天好啊,都和我以前一样了,很快乐。感觉生活很美好,又开始热爱生活了。我已经一年多没有这种感觉了。我以前就是个很快乐的人呢,我真的特别感恩先生啊。
2、出汗貌似少了点。但稍微一运动,或热一点,腰部中间大脊柱上下就有点湿。右后腰有点难受,也有点出汗,冰凉也主要集中在右后腰和往下半个屁股。还有前胸中间也有出汗情况。
3、肩膀和左腿也受凉。
4、吃了人参归脾丸后,睡眠真有改善哦,好了一点。但还是做梦睡不好。
先生您好,以上是我吃完这四副的变化。

还要补充一点。吃完药后早晨起来我不昏沉了,大脑清楚了。白天走路感觉身体没以前沉重了。之前早晨昏沉,身体重的爬不起床。白天抬脚走路沉重很。

短短的一周,我发生了翻天覆地的变化,可以这么说。无法形容我的感恩之心啊。

医者仁心,不仅治病,更是积善行德。您这是积善行德了。治了那么多病。

日期: 2019-02-25

水先生7:37:41

恩。
你可以继续服用5天。

患者本人9:11:45

好滴。

日期: 2019-03-04

患者本人8:57:08

先生,我吃完了这五付,情况挺好的。比较稳定。下一步怎么办?
刷牙时牙龈出血也比以前少了。

水先生8:58:02

情绪一直很好?

患者本人8:59:52

昨天早晨起来有点不太好,其他都好着。
但一会就过去了。

昨天那会有点莫名其妙的。

主要是睡不着,静不下来。

有时心慌慌。

水先生9:03:48

晚上按时睡觉。
继续服用5天。

患者本人9:05:02

好吧。

日期: 2019-03-10

患者本人13:53:20

先生您好,昨天药吃完了。这几天情绪好着,也比较稳定。下一步是继续稳定情绪,还是治冰凉的方面?

水先生15:27:08

你可以再吃4天。

患者本人17:08:01

好的。

水中火:

患者服用的是柴胡桂枝干姜汤加蜈蚣。
我之前提到过 柴胡桂枝干姜汤对情志有很好的调节作用。
蜈蚣,味辛散结,抑郁属于“气结”的范畴。
北柴胡24,桂枝9,干姜6,天花粉12,黄芩9,煅牡蛎6,甘草6(炙),蜈蚣3克。

坛友互动:

射手 发表于 2019/3/19 10:59
先生,请教这里用煅牡蛎而不是生牡蛎,是用于软坚散结,还是收涩敛汗呢?

水中火 发表于 2019/3/19 20:44:57

伤寒论 原文 牡蛎后 有“熬”。

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

此站点使用Akismet来减少垃圾评论。了解我们如何处理您的评论数据