经方治前胸发紧,气短一例

经方辨证问诊单:

所在省市:河北沧州市
职 业:退休
婚 否:己
性别,年龄:56

现在主要症状:
右胸靠外侧有刺痛,及右臂根部处刺痛。
主症特点:
生气烦躁加重。前胸发紧,气短。

最初发病的年份月份:2018年10月
病情加重的年份月份:2019年1月

发病的时辰:没有具体时间,时常痛。
发病时的典型症状:就是两个部位交替疼

眼象:

有红血丝
出汗情况:

活动时出汗
部位:
半身汗
耳:
鸣,聋
目:
昏花,眩晕
口:
口苦
胸:
满,闷,胀,痛
胁:
右,痛
足趾:

左麻

饮:

喜热饮
食:

喜粥,厌油腻
睡眠:
易入睡,多梦
大便:

湿,粘
小便:
夜尿繁多

QQ问诊:

日期: 2019-03-05

水先生11:38:08

是胸部不舒服?

患者11:39:04

是右胸侧。

水先生11:39:21

用过什么药吗?

患者11:39:36

这两个部位。

有时交替疼痛。

跟游走似的。

水先生11:41:34

处方:旋覆花汤

1剂。

必须热服。

患者11:46:43

好的。
先吃一付吗?

再一个是前胸紧气短。

水先生11:54:23

你马上服用。

患者14:37:02

水先生,二点喝的,现在前胸喘气好多了,胸右侧的疼痛还是有感觉,下面请指导。

水先生14:55:59

你吃完1剂了吗?

患者15:00:27

吃完了一付。

水先生15:00:55

你再吃1剂。

患者15:01:05

今天吗?

水先生15:01:24

对。

患者15:03:51

我这左脚趾木,右腿好是静脉曲张,夜间有时抽筋。
运动量大了就爱抽筋。

患者16:32:03

这胸右侧疼痛还用别的方子吗?

水先生16:32:56

方子不调整。

日期: 2019-03-09

水先生10:40:06

你怎么都不回复了?

患者16:05:13

水先生,一直在吃,喘气好多了,就是晚上睡觉还是有点喘,头抬高了就好多,另两部位还是疼,没有缓解的意思。

水先生——

后面开了 大黄附子汤,没有反馈了。

水中火:

新绛,不是茜草,是降香。
降香入药具有外用止血生肌疗伤、内服活血化瘀等功效,与原方功效相符。
降香,辛、温。教科书言其主治有:1、出血证。2、胸胁疼痛,跌损瘀伤。3、呕吐腹痛。

恰好与 仲景 用旋覆花汤治半产漏下的病机颇为符合。

原文〈金匮要略*五脏风寒积聚病〉
肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。

旋覆花15,葱4茎,降香3。
旋覆花,味咸;葱、降香,味辛,符合 咸辛除滞。
大黄附子汤,大黄味咸,附子、细辛味辛,符合 咸辛除滞。

坛友互动:

凌烨 发表于 2019/4/1 15:42

请教水师,是不是出现刺痛症状,首先想到的就是咸辛除滞呢?

水中火 发表于 2019/4/1 16:28:24

对外伤、神经性胁痛及慢性肝胆疾患所致的胸胁不舒,用之多有效验。

一阴一阳 发表于 2019/4/1 12:48

新绛是降香,从哪个资料查的?

水中火发表于 2019/4/1 16:30:16

《本草乘雅半偈.降真香》条目称:“降真,新绛也,推陈出新。”

xiayunde007 发表于 2019/4/1 10:25

患者有口苦,眩晕。是否还有少阳症。可否用柴胡剂?

水中火 发表于 2019/4/1 16:31:32

后期,可以考虑 用 柴胡剂。

xiayunde007 发表于 2019/4/1 10:35

新绛这一味药,我看您用到过3种代替,降香、茜草、枳实。这三味药在选用的时候有什么区别么?

水中火 发表于 2019/4/1 16:38:27

现在落实清楚,应该是 降香。

凌烨 发表于 2019/4/1 22:44

谢谢先生指导,另外,后学前天回复的用桂林古本的那条分析:寒病,两胁中痛,寒中行善掣节,逆则头痛,耳聋,脉弦而沉迟,此寒邪乘肝也,小柴胡汤主之;其著也,则两腋急痛,不能转侧,柴胡黄芩芍药半夏甘草汤主之。

能不能用于您说的后期治疗呢?

水中火 发表于 2019/4/2 15:17:14

可以考虑。

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