经方治午睡突然心慌心跳加快一例

QQ问诊:

日期: 2014-08-27

患者21:19:53

先生好。
我的月经结束了。
这几天肚子没有疼,大便一天一次。
从入夏天热开始就觉得气短,老想深吸气,最近天凉减轻些。这个症状差不多每年天热时都有,天凉就好多了。

这几天每天午睡时到1点半左右就突然觉得心跳加快心慌,就醒了。这个状况以前也有过。
还有就是脸上老长疙瘩,不像粉刺,挤出来是白色的,像小细丝的东西。

水先生21:39:08

你中午12点服用
处方:生脉饮

患者21:42:36

好,喝几天呢?

水先生21:43:26

你明天服用后,晚上反馈一下效果。
“这几天每天午睡时到1点半左右就突然觉得心跳加快心慌,就醒了。”
反馈这个症状是否改善。

患者21:44:12

好的。

日期:2014-08-28

患者20:38:18

先生您好!
今天的药喝完了。
今天午睡时没有突然心跳加快心慌突然醒了的症状。
还是有些气短。
眼睛痒、涩。

水先生20:38:49

继续服用4天。

患者20:39:35

还是中午12点喝吗?

水先生20:40:11

对。

日期:2014-09-09

患者10:22:01

先生好,我这几天的药喝完了。
这几天中午睡觉没有突然醒来心慌的情况了,肚子也不痛了,气短症状减轻了很多。
眼干痒,鼻子痒,老打喷嚏。

水先生11:26:38

可以艾灸大椎,肺俞。

患者12:32:22

好,知道了。

水中火:

《内经》脏气法时论有言:心病者,日中慧,夜半甚,日出静。肺病者,下晡慧,日中甚,日昳静。
日中午时,心气得天时相助,旺火克金,故肺病日中甚。
内经云:心苦缓,急食酸以收之。所以我给患者用了生脉散。
此方由麦冬、五味子、党参组成,是汤液经法《小补肺汤》麦冬、五味、旋复花、细辛的变方。

心苦缓,就是一种心里面没底,没有着落,慌的感觉,急食酸以收之。肺德在收,以酸补之,酸性收敛。

天布五行,以运万类,化生五味以调合五脏失调。

坛友互动:

【网友】

先生能否公布药量?

【水中火】

我用的就是汇仁牌的生脉饮(党参方)。

【网友】

患者有少气、心慌症状,且日中之时病作,容易让人想到是心肺之间的问题,但疾病的主要矛盾是在心还是肺呢?

如果在肺,从少气症状来看是属肺虚的,可以用补肺汤。

此处有一问:能不能通过泻心的方法来补肺呢?

如果主要矛盾在心,见心之病,知心传肺,通过治肺来达到治心的目的。

此处第二问:可不可以直接通过治心的途径来解决问题呢?

如果可以,那么还有第三问:心实和心虚皆可出现心慌症状,小补心汤后加减中也提到了少气的加减:气苦少者,加甘草三两,像这个病人如何判断心脏的虚实呢?

有点罗嗦了,烦请水师解惑。

【水中火】

怔忡是心虚,心实都有的临床表现。
判断心虚,心实的标准是:
心胞气实者,受外邪之动也。则胸胁支满,心中澹澹然大动,面赤目黄,喜笑不休,或吐衄血。
(心)虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。
大补肺汤,就是在小补肺汤的基础上用泻心的办法补肺。看病情轻重,如果病重,则可以用泻心的办法补肺。
伤寒杂病论:问曰:其处方奈何?师曰:相体虚实,察病轻重,采取方法,权衡用之,则无失也。

【网友】

请教老师,既然是肺病,为何会有心慌的症状?

【水中火】

经云:心恶缓,急食酸以收之。而酸味恰好是补肺的。

【网友】

再请教一个问题,《辅行诀》里的大泻肺汤是由小泻肺汤的基础上用补或泻哪个脏构成的?

【水中火】
实则泻其子,泻肺泻肾泻肝。

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