经方治发烧全身骨头痛一例

QQ问诊:

日期: 2015-06-09

患者18:49:09

先生患者今天下午发烧了,烧得全身骨头痛,有什么退烧方法吗?

水先生19:43:12

汗的情况?

患者19:52:25

不太出汗,现在是38.5℃。

水先生20:36:39

恶寒吗?

患者20:40:26

是的,手心脚心热。

水先生20:42:32

大便的情况呢?

患者20:43:27

今天下午拉了一次,有点干。

水先生20:45:20

除了骨头痛,还有什么症状。

患者20:46:21

鼻塞,头痛。

水先生20:48:30

处方:大青龙汤

患者20:49:42

好。

日期: 2015-06-11

患者19:50:32

先生感冒已经好,能开个方子调理一下?

水先生19:51:02

“烧得全身骨头痛”,好了?

患者19:51:18

好了。

水先生19:54:48

感冒症状全好了?

患者19:55:05

好了。

水先生19:57:39

观察2天看看情况。

日期: 2015-06-13

患者18:45:19

先生感冒已好,平时很容易感冒一般不发烧,人很瘦没精神易疲劳。

水先生22:07:50

桂枝9,炒白芍18,炙甘草6,大枣2枚(劈开),生姜9,饴糖20。
饴糖是药快要煎煮好了。再放入锅中。

每日1剂,连服4天反馈。

水中火:

经云:寸口脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒。风则伤卫,寒则伤荣。荣卫俱病,骨节烦疼,当发其汗也。

患者使用的是大青龙汤。
为什么不用麻黄汤的原因是,患者有鼻塞,鼻塞属肺气不降,所以加生石膏降肺气,用了大青龙汤。
生麻黄6,桂枝2,炙甘草2,杏仁3捣碎,生姜3,大枣2枚劈开,生石膏16。

坛友互动:

hhcjjm发表于 2015/7/14 22:05:13

请问老师,您用的药量是《伤寒论》的十五分之一,应该如何把握大青龙汤的药量?

水中火 发表于 2015/7/15 22:02

用这个剂量够了。

bfmxta发表于 2015/7/14 22:18:22 来自手机

之前先生有治咽痛而鼻塞用麻附辛加麻杏石甘合方,这个可否用麻黄加麻杏石甘合方。

水中火 发表于 2015/7/15 22:05

患者重点是需要发汗。

道医学徒 发表于 2015/7/15 19:35
大青龙应该有烦躁啊。此人又没有。

水中火发表于 2015/7/17 18:02:34

病不是按书本来生的。

桐君新人发表于 2015/7/15 08:53:17

我看伤寒论上,大青龙汤的症状有:不汗出而烦躁,此病例的手心和脚心发热,是否可以理解为有内热的一种表现啊?还有鼻子塞,就认为是肺气不降,这点是否过于武断。

水中火发表于 2015/7/17 18:07:53

可以参考一下黄元御的论述:
鼻病者,手太阴之不清也。肺窍于鼻,司卫气而主降敛。宗气在胸,卫阳之本,贯心肺而行呼吸,出入鼻窍者也。肺降则宗气清肃而鼻通,肺逆则宗气壅阻而鼻塞。涕者,肺气之熏蒸也。肺中清气,氤氲如雾,雾气飘洒,化为雨露,而输膀胱,则痰涕不生。肺金不清,雾气瘀浊,不能化水,则凝郁于胸膈而痰生。熏蒸于鼻窍而涕化,痰涕之作,皆由于辛金之不降也。

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