经方治嗳气一例

经方辩证问诊单:

所在省市:湖南长沙,有时去北京
职 业:心理咨询师
婚 否:婚
性别,年龄:女,47岁

现在主要症状:

喛气,胃口不好,吃饭不香,右脚脚背和脚腕解溪穴处各有一块皮炎,喉咙有白色粘液不清爽,有时说话说着就突然声音沙哑,清一下嗓子又好了,睡眠时好时坏,多梦,刚入睡时会觉得冷,过一会又热,出汗。
主症特点:

吃肉食,油腻 ,过饱会喛气增加,(平时饮食以素食为主,很清淡,有事着急生气担心会失眠,失眠喛气会相互促进。

现正在服用的药:之前服用中药近两个月

现在是否艾灸:没有

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

接种第一针新冠疫苗近20天。

最初发病的年份月份:

喛气从2020年2月发作,失眠从2018年开始,皮炎从2014年开始。
病情加重的年份月份:

喛气失眠都没有明显的月份差别,皮炎在2016年夏天最严重。

发病的时辰:

喛气严重时晚上睡了也有,稍微好一些时只有白天有。

发病时的典型症状:

失眠时会先困,躺下来又清醒,或者困了又辗转反侧到无睡意,觉得心跳加速气息浮躁,或者先冷,后脚手发热要放在被子外,等冷后才能入睡,或者先冷,睡了一会出一场大汗,再继续睡;皮炎处会痒,脱皮,泛红。

西医病名:胃息肉,结肠息肉,胃镜显示慢性胃炎

发病季节:无季节差异,皮炎曾经在前年春节期间自愈过一次

发病原因:有幽门螺旋杆菌

是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:2021年7月治疗幽门螺旋杆菌吃过1个月
是否做过手术:2021年6月做了胃,结肠息肉切除

眼象:

左眼白外侧有一个小黑点,这两年眼老花得明显,以前有干涩,这两个月没有了
出汗情况:

前一个月有睡后出汗,出汗时伴发热现象,经方调理后这两天好一些
目:

左眼白外侧有一个小黑点,这两年眼老花得明显,以前有干涩,这两个月没有了。眼白偏黄,有血丝,很少,如果失眠会流泪有眼屎
口:

失眠会舌头干涩,平时没有
鼻:

无,但有鼻屎
咽:

不清爽,总觉有粘液
乳:

月经前有胀痛
胁:

月经前有胀痛
心:

失眠时有心悸心慌,跳得快,不失眠时没有
胃:

如果受凉了会有刺痛感,平时没有
头:

失眠会太阳穴至后侧痛,平时没有
臂:

睡觉时发麻
手:

失眠时会发热
足:

失眠时有发热

睡眠:

失眠时醒后再入睡就困难
大便:

次数1\天
小便:

可以坐马桶上一会尿一些,一会又尿一些,夜尿繁多(失眠时会有3-4次,不失眠1次)
皮肤情况:

脸上有大块黄褐斑,皮肤颜色黄白脚上皮炎痒,不痛,肤温
月经:

1次/月,一天多,后面三四天每天一点点,近似于无
胎产情况:
生一女,孕4产1

过去曾服过的药物及疗效:

中药,效果不太明显

体温 呼吸 心率 血压

正常

QQ问诊:

日期: 2022-04-28

患者 8:25:14

先生好,服药反馈:
嗳气依旧。
皮炎在慢慢好转。
睡眠时好时坏。
服用方剂:
法半夏10,黄芩9,干姜9,党参9,甘草9(炙),黄连3,红枣2个(劈)。
每天服用两剂,共5天。

水先生 10:50:13

方子调整一下。

患者 10:50:20

嗯。

水先生 10:53:39

处方:

每日1剂,连服3天。

患者 10:55:56

好。

日期: 2022-05-02

患者 7:21:10

先生好,昨天早晨吃了一次药,晚上没吃了,虽然还是和以前一样不停地做梦,但入睡快,半夜醒来后也比前两天再次入睡快,只是入睡前还有些脚发热,先冷的感觉几乎没有了。
昨天嗳气次数好像少一点。
对了,昨天吃的都是容易消化的蛋糕,粥之类的,没吃米饭。

水先生 8:39:12

有改善?

患者 8:43:29

嗳气次数稍微少一点,不是很明显,也不知道是药物还是饮食原因。
因为前几天服药睡眠反而不好,昨天停药半天。

水先生 9:21:28

再吃1天。

患者 9:25:00

好,谢谢。

日期: 2022-05-03

患者 9:20:42

先生好,服药反馈:
嗳气:昨天白天和前几天差不多,但从昨晚到现在几乎没有嗳气,有明显好转。
睡眠:午休很好,昨晚不知道是不是昨晚吃得太多撑了还是服药反应,快两点才睡着,早晨7点醒。
皮炎:昨晚睡前感觉有点发痛而不是平时的痒。
上午感觉好,午后到晚上睡前就发红,严重一些(平时也会这样)
睡觉时先冷后热:好了。

水先生 9:26:51

那说明还是有效果。
再吃2天。

患者 9:29:09

好,谢谢。

日期: 2022-05-05

患者 6:58:27

服药反馈:
嗳气:维持在一个比较少的频率上,和前几天服用这个方子差不多。
睡眠:好转,入睡快了,醒来次数少了,做梦依然多
昨晚半夜有些口渴喉咙干要喝水
皮炎:上午感觉有好转,下午晚上又感觉和以前一样。
先生好。

水先生 7:10:03
继续服用3天。

患者 7:25:49

好,昨天来例假了,可以继续服药吗?

水先生 7:32:31

可以。

患者 7:50:03

好。

日期: 2022-05-08

患者 8:34:04

先生好,服药反馈:
嗳气:白天进一步好转,晚餐后和前几天差不多。
睡眠:有改善,依旧梦多。
晚上口渴:好了
手臂发麻:好了
手臂发麻是吃这个方子后慢慢好了,观察了一段时间才反馈。

水先生 8:41:39

可以继续服用3天。

患者 8:41:53

好,谢谢先生。
对了,皮炎忘记反馈了,皮炎没有变化,但是也不痒。

坛友互动:

angryfu 2022/5/9 16:21

主症:嗳气 失眠心跳加速时加重。

兼见上焦虚烦热

喛气,胃口不好,吃饭不香,,(气噫,饮食无味)定位脾胃虚,

喉咙有白色粘液不清爽,有时说话说着就突然声音沙哑,清一下嗓子又好了()

有事着急生气担心会失眠,失眠喛气会相互促进,失眠时会先困,躺下来又清醒,

或者困了又辗转反侧到无睡意,觉得心跳加速气息浮躁,或者先冷,后脚手发热要放在被子外,等冷后才能入睡,或者先冷,睡了一会出一场大汗,失眠时有心悸心慌,跳得快,不失眠时没有,失眠会舌头干涩,平时没有 ,手足失眠时发热。(心悸怔忡,兼虚烦热,)

考虑为心脾两虚兼烦热的 包络大补心汤证。

小补心汤:治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦躁,汗出,气噫 ,脉结者方。

大补心汤:治心中虚烦,懊怔不安,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕气噫,时或多唾,其人脉结而微者方。

代赭石烧赤,入酢中淬三次,打(一方作牡丹皮,当从) 旋覆花 竹叶各三两 豉(一方作山萸肉,当从) 人参 甘草炙 干姜各一两

旋覆代赭汤:旋覆花三两,人参二两,生姜五两,代赭石一两,甘草三两(炙),半夏半升(洗),大枣十二枚(劈)。

包络大补心汤方较之旋覆代赭汤,少辛温的半夏 甘滋的大枣,参 姜 草 均为一两;多代赭石的量(性寒),竹叶(苦平)豉(酸) 酸苦除烦。故可较之旋复代赭汤多些清热除烦的功效。

水中火:

大补心汤:治心中虚烦,懊怔不安,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕气噫,时或多唾,其人脉结而微者方。
代赭石(烧赤),入酢中淬三次,打 旋覆花、竹叶各三两,豉 人参、甘草(炙)干姜各一两。
右七味,以水一斗 煮取四升,温服一升,日三夜一服。

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