经方治坐骨神经痛一例

经方辩证问诊单:
所在省市:广东省佛山市
职 业:文员
婚 否:已
性别,年龄:女,48

现在主要症状:

左臀骨头痛
主症特点:

左腿根部处庝痛;
直立无法弯腰,若弯腰会伴随左脚拉扯痛;
坐下或躺下起身困难,走路迟缓,单脚无法站立。

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

时间太久真的不记得了。

最初发病的年份月份:2015.12
病情加重的年份月份:2019.2.25
发病的时辰:凌晨两点左右

发病时的典型症状:左脚酸痛

西医病名:骶骨肿瘤(待确诊中)

发病季节:

冬春季(最初只要南风天或者天气转凉就感觉酸痛,一直以为是风湿)

是否长期用过激素:

20年前有食用过半年减肥药
是否大量用过消炎药:


是否做过手术:

2002年剖腹产,2005年微创乳腺增生手术

面色:

黄,白,无光泽
出汗情况:

活动时出汗,不多
部位:

额头,脖子,上半身
耳:

偶尔有耳鸣,不太确定左右
口:

口干,口苦,偶尔有口臭,无溃疡
咽:

易上火
乳:

增生
头:

偶尔有偏头痛(受凉或者休息不好时)
手:

手凉
腰:

腰痛(腰椎骨质增生)
腿:

腿疼
膝:

走路时左膝盖前痛
足:

足凉,走路时足痛
足跟:

足跟凉,左足走路时痛
足趾:

足趾凉

饮:

喜温饮,喜酸
食:

饭量少,厌油腻,平时清淡
睡眠:

易困倦,多梦,易醒
大便:

平时两天去一次
小便:

正常
房事:

冷淡
皮肤情况:

面部有轻微雀斑
月经:

已停经
胎产情况:

孕一产一

身体有如下症状:
怕冷,怕热,气短。

七情何者为重:
喜悦。

QQ问诊:

日期: 2019-03-03

患者12:53:49

可以吗?因为小孩在玩电脑,怕他看到担心,用手机弄的

水先生12:54:03

你这个 ,西医建议你手术吗

患者12:55:06

恩,西医需要确认肿瘤性质和到底是原发性,还是其他器官转移过来的。

还没有,约了明天的全身CT,下午去问医院能不能约明天的穿刺活检。

核磁共振增强的诊断书可以吗?

您这里有没有方子可以帮她止止痛

水先生12:59:30

你不是患者本人?

患者12:59:41

我不是的。

她是我老婆。

水先生13:00:45

你要找个人体图片,把疼痛的位置 用红笔圈出来给我看看。

患者13:10:13

红色圈是最痛的部位,蓝色部分痛得没红色位置厉害,左腿平躺举起不到30度就明显感到痛。

水先生13:10:06

处方:桂枝芍药知母汤

每日2剂,连服2天反馈。

水开后, 小火25分钟。
连服2天反馈。

患者13:50:41

好的好的。

日期: 2019-03-04

患者20:14:53

水先生,吃了昨天您开的方子,能明显看到病人走路轻快了,病人自己也说有明显改善。
今天住院,离家较远,还有两剂药没办法服用,等这边西医确诊后,我把问诊单补充完善再发给您。

在此先感谢您

水先生20:15:45

不谢。

继续服用,按时反馈。

患者20:15:57

好的。

日期: 2019-03-07

患者15:03:28

水先生,喝完五剂药,患者平地走路明显轻快,今天走了十分钟后感觉左膝盖以下乏力;之前痛的厉害左臀位置,现在走路时没有之前那么痛了,弯腰还是痛,躺下起身也比之前轻松了些许。

水先生15:05:41

可以继续服用4天。

患者15:06:08

好的。

有主动脉硬化症状,要不要加其他药调理?

水先生15:07:47

不要。

患者15:07:57

好的好的。

日期: 2019-03-08

患者17:42:29

如果采取中药保守治疗,肿瘤能不能有效控制或者说缩小?
我担心手术风险大,毕竟粘连住神经位置,万一损伤神经,想恢复的难度就太大了,而且恢复期太长,想听听水先生的意见。

水先生17:44:46

先用中药治疗,症状持续好转就行。

患者17:45:23

好的。

日期: 2019-03-15

患者20:50:24

水先生,所有检查结果已经出来,肿瘤为良性。
我们这边准备把手术做了,出院后再找您调理身体。

请问您这边有没有更好的意见指导我们?谢谢!

水先生20:50:55

没有。

患者20:51:36

好的,打扰了。

水中火:

该证为 风寒湿入经络。
麻黄以轻扬之味,而兼辛温之性,故善达肌表,走经络,祛除寒毒。
若寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间,非用麻黄 ,桂枝不能逐。
故患者用的是金匮 桂枝芍药知母汤。
桂枝12、生白芍9、炙甘草6、生麻黄6、生姜15、生白术15、知母12、防风12、黑附子7。

坛友互动:

xiayunde007 发表于 2019/3/24 10:55
这个与当归四逆汤的坐骨神经如何区别?,最近治的一个病人用了当归四逆汤好了6-7成,再继续用药就没有进一步改善了,是否可以用这个方子?

水中火 发表于 2019/3/24 11:33:52

我重点强调了麻黄的作用。

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