经方治失眠左侧后背疼左胸喘气费劲一例

微信问诊:

————— 2022-04-10 —————
患者 09:26
医生您好。
身体最近有问题想让您看看。

水中火 09:39
说病情。

患者 09:42
长期失眠,近几个月左侧后背疼,左胸喘气费劲,左胸闷。
心电图也做了,正常。

水中火 10:15
血脂、血压、血糖正常吗?

患者 10:17
血压低,2019年初侧血脂,血糖正常,最近没测。
以前做24小时心电监测,结果是2行2度传导阻滞。
低压60,高压100以下,心率60。

水中火 10:29

处方:大补心汤

每天一剂,连服三天。

患者 10:48
医生我的消炎药还吃吗?

水中火 11:49
你吃消炎药消哪里的炎症?

患者 11:57
医院大夫说胸部有炎症,就开了两盒消炎药,又让我吃仙灵骨葆胶囊,治疗胸椎,但我没买管胸椎的药呢,就来找你了。

水中火 12:00
不用吃。

————— 2022-04-12 —————

患者 09:44
医生您好,您开三天的药今天还剩一次了。
10号下午2点喝的药,晚上又喝了一次,但是凌晨三点多才睡。
11号晚睡的很好。

这两天感觉左后背疼痛缓解很多,后背还是发紧,胸闷气短,总感觉上呼吸道有痰咳不出,有时咳点灰色痰就一点点。

今天早饭后有想要睡觉的感觉,身体没力气总想躺着,躺到床上身体很沉。

请医生帮我在治疗一下。

————— 2022-04-13 —————

水中火 09:18
停药观察一天。

————— 2022-04-15 —————

患者 08:14
早上好医生,今天起来还是胸闷但是比昨天好一点了,没痰也没咳,后背疼得厉害,昨晚入睡十二点多到早上五点十分,中途没有深度睡眠,醒了好几次,做梦。

请医生指教。

水中火 09:19
之前方子继续吃2剂。

患者 09:25
明白了。

————— 2022-04-16 —————

患者 08:33
医生早上好!昨天吃了您开的两剂药,今天好多了。

昨晚一直排气,从来没有过的响声。上了三次小号,后来肚子疼,到凌晨四点十分上大号,排除好多黏腻的粪便。以前大便都是正常的条形状,排完后感觉身体一下就很轻松好多,今天后背疼痛也好多了。

现在就是胸还是闷,感觉还是有痰空咳,但是比昨天好多了。

感恩您。

水中火 08:44
今天吃昨天的。
再吃2天。

患者 08:45
好的谢谢。

————— 2022-04-18 —————

患者 08:22
医生早上好!左侧和平躺着左胸喘气还是费劲,这两天胸部发紧偶尔咳没痰。大便成细条状也没有粘腻。有时上腹部和后腰部像有凉气,不是经常有这种感觉。后背还是紧沉,能和胸椎增生有关吗?疼痛好多了。

请医生诊断。

水中火 08:26
再吃2天。

患者 08:34
好的谢谢。

————— 2022-04-20 —————

患者 08:40
医生早上好!吃完这两副药,感觉身体不沉了,睡眠比以前好多了。左后肩部还是有点疼,前胸憋闷好多了,刚平躺闷的厉害,坐起走路还好。昨晚有干咳,嗓子干。昨天开始眼睛不舒服有朦、发胀。

请医生诊断。

水中火 08:42
你是不是感冒了?

患者 08:42
没有感冒。

水中火 08:42
停药观察一天。

患者 08:42
好的谢谢。

水中火:

大补心汤,治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈者方。
栝萎一枚,捣,薤白八两,半夏半升,洗去滑,枳实熬,二两,厚朴二两 ,桂枝一两,生姜二两,切。
右七味,以白酨浆一斗,煮取四升,每服二升,日再。

《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》第5条:胸痹心中痞满,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。

枳实薤白桂枝汤方

枳实四枚,厚朴四两,薤白半斤,桂枝一两,栝萎一枚(捣)。
上五味,以水五升,先煮枳实厚朴,取二升,去滓,内诸药,煮数沸,分温三服。

按:《辅行诀》中的大补心汤,即《金匮要略》中的枳实薤白桂枝汤加半夏、生姜。

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