经方治小儿咽肿咳嗽一例

QQ问诊:

日期: 2015-06-21

患儿亲属14:00:03

我表哥的孩子咳嗽,喉咙疼,想请你治疗。
主要还喉咙疼。

咳嗽,有痰,晚上10点左右喉咙疼,光想吞咽,口干,大便干结。

男,阴历2008年6月14日。

水先生14:42:47

几天一次大便?

患儿亲属14:46:27

有时一天一次,有时两天一次。
好(容易)肚子疼。

水先生14:49:40

有肠炎?

患儿亲属14:49:54

肚子疼,有两三个月了。

水先生14:50:18

白天喉咙不痛?

患儿亲属14:51:04

白天不怎么疼。

水先生14:51:35

注意一个问题,咳嗽不能吹风,不能受凉。

患儿亲属14:51:41

好的。

水先生14:51:46

吹风,受凉后,咳嗽马上就会加重。

患儿亲属14:51:52

明白。

水先生14:52:34

不能洗澡,不能洗头。
处方:泻心汤加桔梗

患儿亲属14:56:21

好。
治疗咳嗽服用过激素,脸都肿了。

水先生18:33:04

是什么时候用的激素?

患儿亲属18:35:18

两年前吃的。

水先生18:36:03

脸肿的后遗症一直没有好?

患儿亲属18:36:17

一个月前输液后,脸又肿了。

水先生18:36:37

可怜的孩子。
乱用抗生素,使得国人沦为东亚病夫。

患儿亲属18:40:28

先吃一剂吗?

水先生18:40:45

是。

日期: 2015-06-22

患儿亲属10:21:20

你好,昨天我表哥仅让吃了一次,另一次忘记吃了,今天早上又煎煮了一剂。

水先生10:21:39

服用完后,今天晚上反馈。

患儿亲属16:56:35

你好。

水先生16:57:11

请说。

患儿亲属16:57:26

喉咙疼好了。
肿也显轻了。

咳嗽也轻了。

水先生16:58:42

晚上再吃1剂。
吹风,受凉会加重咳嗽。

患儿亲属16:59:29

还是分两次吃吗?

水先生16:59:46

是。

患儿亲属17:00:03

还是间隔两个小时吗?

水先生17:00:20

是。

患儿亲属17:00:51

今天仅早上大便一次。

日期: 2015-06-24

患儿亲属16:53:18

你好。
今天大便一次,成形。

水先生19:14:59

其他症状呢?

患儿亲属19:19:15

喉咙不疼了。
不怎么肿了。

也不怎么红了。

喉咙还有一些小疙瘩。

有时还会咳嗽,有痰。

水先生19:20:35

方子再吃1剂。

患儿亲属19:20:55

今天吃完一剂吗?

水先生19:21:06

是。

日期: 2015-06-25

患儿亲属17:12:42

你好。
喉咙肿、痛都好了。

咳嗽不怎么咳嗽了。

就是还有清嗓子,吭吭。

水先生17:16:31

再吃1剂。

患儿亲属17:16:49

今天上午吃了一剂。
今天还用再吃一剂吗?

水先生17:17:50

不用了。

患儿亲属17:18:09

好的。

水中火:

小娃娃一般都是食积化热。
食物通过食道进入胃,通过胃的消化,再进入小肠。
小肠是集中进行营养吸收的主要场所。
能吃不一定能消化,古人言:若要小儿安,三分饥与寒。这些不消化的食物,在小肠里面异常发酵,导致肠道有害微生物的大量资生,这个就是炎症产生的根源。
心与小肠互为表里,小肠热则心热,所以患儿使用的是泻心汤加桔梗。
生大黄6,黄连3,黄芩3,桔梗5。
先煎煮黄连,黄芩,桔梗,水开后,小火5分钟,下生大黄,只煎煮2分钟。

泻心汤有很强的清肠解毒作用,是治疗小肠炎的最有利武器。

补充分析:

我之前就分析了,因为小肠与心互为表里,小肠炎直接影响到心,导致心热,小娃娃的炎症,现在医院都是乱用抗生素,其实最有效的办法就是清理肠道,肠中常清,细菌病毒自然失去了滋生的温床。

坛友互动:

zhixintang发表于 2015/7/6 12:26:50

患儿亲属14:04:49
咳嗽,有痰,晚上10点左右喉咙疼,光想吞咽,口干,大便干结。
估计这个是辨证要点。
加桔梗是:咽痛者加桔梗二两?

水中火 发表于 2015/7/6 21:15

桔梗是治疗咽痛很关键的一味药。

xmjulytiger发表于 2015/7/6 17:16:35

原来患儿并不是受寒导致咽肿咳嗽,面诊应该可见舌尖红。从有限的信息中抓住病机主证,要学习的还很多。

水中火 发表于 2015/7/6 21:14

受寒是导火线。
xmjulytiger发表于 2015/7/6 21:58:40

多谢水师指点。本因与诱因,对“百病起于伤寒”感觉又多了一些理解。

bfmxta 发表于 2015/7/5 20:47

看来这则案例辩证关键在肚子痛两三个月啊,都忽略了。那咳嗽咽痛都是心热引起的吗。还有为啥咽痛在晚上呢?

水中火发表于 2015/7/6 21:37:28

我之前就分析了,因为小肠与心互为表里,小肠炎直接影响到心,导致心热,小娃娃的炎症,现在医院都是乱用抗生素,其实最有效的办法就是清理肠道,肠中常清,细菌病毒自然失去了滋生的温床。

hhcjjm发表于 2015/7/7 16:17:20

请问老师,为什么加桔梗?桔梗的作用是什么?

水中火发表于 2015/7/7 21:59

桔梗主要针对咽痛。

bjsx 发表于 2015/7/7 21:09
请教水师:小孩此时的的症状,舌质是红的还是淡白的?既然肺热引起心热,该是舌质红,那又与受寒引起的有什么区别?

水中火发表于 2015/7/7 21:53:33

舌苔的情况,当时没有问。
我分析的是小肠炎症,引发心热。
受凉,表邪入里化热。
伤寒传变。

bfmxta发表于 2015/7/7 08:58:32

再请教一下,楼上有人提到用大柴胡汤。是否只能除肠道之积食积热而不能消解心热,抑或本例用大柴胡也有一定效果呢?

水中火发表于 2015/7/7 21:58:22

大柴胡汤主要作用是清胆。

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