经方治小儿尿频一例

经方辨证问诊单:

所在省市:江苏省南京市
性别,年龄:男,6岁

现在主要症状:

尿频,白天会尿20次,晚上正常。
早晨起床上眼皮浮肿,下眼皮发青有半年时间了。
喉咙老是有痰咳不出来,感觉是以前感冒的后遗症。

舌苔有缺绿豆大的一小块。

现正在服用的药:

蓝芩口服液,薄芩消炎口服液,小儿消积止咳口服液。

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

小孩正常接种的疫苗。

最初发病的年份月份:2014年8月15日
病情加重的年份月份:2014年8月17日

发病的时辰:白天
发病时的典型症状:

尿频,白天会尿20次,早晨起床上眼皮浮肿。
发病季节:夏季

面色:


出汗情况:

有时晚上睡觉会出汗
部位:

半身汗
口:

有口气
鼻:

早上起床经常打喷嚏
咽:

痒,喉咙老是有痰咳不出来
外阴:

小鸡鸡头有点红
头:

吃饭快会感觉晕

睡眠:

晚上经常有做恶梦,有喊叫
小便:

次数多,量少

身体有如下症状:
有痰

QQ问诊:

日期: 2014-08-21

患儿家长11:15:12

先生,最近觉得小孩身体差,想全面调理下。

水先生11:30:23

大便的情况呢?

患儿家长11:32:57

他感冒开始给他喝过桂枝汤,后面基本上都是他自己抗过去的,基本没吃过西药,大便正常。

水先生11:34:02

是成型的大便吗?

患儿家长11:35:46

是成型的。

水先生11:36:09

胃口好不好?

患儿家长11:38:10

胃口最近不好,不怎么吃蔬菜,有口气。

水先生11:38:32

大便是每天一次吗?

患儿家长11:39:05

基本上是。

水先生11:41:06

处方:五苓散

连服3天反馈。

患儿家长11:53:19

请问下有需要忌口的么?

水先生11:55:49

不能吃生冷,水果,饮料(豆浆,牛奶,果汁),干果,坚果。尤其(忌)冷饮。

日期: 2014-08-24

患儿家长22:03:31

先生你好,我是宝宝的妈妈,已服药三天。
目前情况为:
白天小便次数明显减少,下午基本正常,只是上午小便次数仍较频;
眼皮早上起床时仍肿,白天渐好,下眼皮仍发青紫;
脸色仍发黯发黄。
另外,唇舌仍较浅泛白(以前偶有贫血,后都是喝一段红豆水后好转)。
烦请先生诊治,如需舌苔照也烦请告知。

日期: 2014-08-25

水先生9:53:18

方子继续服用2天。

患儿家长10:15:10

我是患儿妈妈,不好意思补充一下:
就是一受凉(比如冷风吹一下什么的)就有鼻塞、吸鼻子的情况,不受凉就没有;另外晚上睡觉时特别容易出汗。

水先生14:02:09

鼻塞,吸鼻子,你可以艾灸风池穴。

日期: 2014-08-28

患儿家长9:45:49

先生好,目前的症状:
上午尿的次数有点多,四五次的样子;
上眼皮基本不肿了,下眼皮还是发青;
痰还是有一点点;
地图舌还有,有小指甲盖大小;
晚上睡觉不出汗了。

水先生12:15:13

继续服用2天。

日期: 2014-09-01

患儿家长10:23:00

先生好,不好意思,昨天一天因为忙着小学入学的事情没来得及反馈。
昨天停药一天,目前的情况是:
小便次数基本正常,眼皮稍肿,脸色还是偏暗黄,舌苔不像原来那么厚腻了、所以乍一看像是没地图舌了,只是细看舌尖部分好像无苔,味蕾都裸露在外面。
天一凉还是容易打喷嚏,鼻塞,不凉就没有,另外凉不凉都仍有痰。
烦请先生继续诊治。

水先生10:27:05:

桂枝9,炒白芍18,炙甘草6,大枣2枚(劈开),生姜9,饴糖20,饴糖是药快要煎煮好了,再放入锅中。
每日1剂,连服4天反馈。

患儿家长10:41:48

方子是什么时间服用比较好,另外忌口跟原来一样么?

水先生10:42:28

早上,中午,饭前。热服。

水中火:

患者服用的是《伤寒论》五苓散。
猪苓12g,泽泻20g,白术12g,茯苓12g,肉桂8g。
服用方法是全部打成粉。温水送服。

《素问》云;“水泉不止者,是膀胱不藏也。”
膀胱不藏的起因是肾有实。

经云:肾有实,则泾溲不利。泾溲不利的含义包括小便数和小便闭。
五苓散通治泾溲不利,说明其具有双向调节之功能。其组方格局是个泻肾汤。
尿频尿急肯定不属于表征,但是尿频尿急,可由太阳病发汗不得法转化而来。因为误用汗法则伤肾,而肾主大小便。
五苓散兼治表里证,利小便发汗两个作用融为一方。

伤寒论:中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。

坛友互动:

【网友】

前面服用五苓散,后面小建中汤调理,五苓散温水送服,量一般多大?

【水中火】

每次5克,水煎煮后服用。每天3次。

【网友】

老师,五苓散症一般都有口渴情况?不口渴应该用茯苓甘草汤更合适?伤寒汗出而渴,小便不利者,五苓散主之……

【水中火】

“小便数”属于五苓散的证治范围。

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