经方治小儿遗尿改变性格一例

经方辨证问诊单:

所在省市:广东深圳
职 业:幼儿园
性别,年龄:男3岁9个月
身 高:104
体 重:14KG,偏瘦

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

法定必须接种的各种疫苗

最初发病的年份月份:2011.7.20

发病时的典型症状:
孩子自出生就胆小,睡眠轻,稍有动静就容易醒.
平时脾气比较暴燥,有什么事不顺心就哭或大声喊,做事没有耐心。
说话声音小,底气不足,对陌生人很有警戒心,眼神不安,不太喜欢和小朋友一起玩,怕别人伤害到他。
很粘妈妈,不喜欢运动,经常走一会路就喊累,要抱。
头发比较稀,软,偏黄。
舌尖长期发红,舌苔白,有时会厚一些。舌前半部有小红点,口腔内比较湿润,很多口水。
胃口太好,总是要拼命吃东西,尤其是零食,饼干面包等。一吃多就容易生病。
睡觉喜欢趴着睡,半夜后就翻来翻去,盖不住被,盖上一点就要翻掉。
睡着后打呼噜,流口水,经常磨牙。
鼻梁及太阳穴附近有隐隐青筋,比较瘦,身上几乎没什么肌肉。
但是胃口非常好,很能吃,经常是要限制他的饮食(因为怕他吃多积食)。
大便3岁前比较成型,有时便秘。自去年7月病后大便溏泄较多,很少成型,或者是头干后面散,里面有未消化的食物。
小便经常憋不住,尿湿裤子,到现在晚上还要穿尿裤,否则不会叫人把尿,会在睡梦中尿出来而不知觉。
3岁半以前,晚上基本每天12点至2点要哭闹一次,大声哭叫半小时左右。
哭闹时安抚或打骂均无效,只能等他哭够了出了一身汗才罢休。
至3岁半时(11年12月底)才开始晚上不哭闹了,但后半夜睡的还是不安稳,会翻来翻去,怕热。

发病原因:受凉加积食

是否长期用过激素:

少量
是否大量用过消炎药:

是,自去年7月始,吊水多次。
今年4月时肺炎又连续吊水7天。
是否做过手术:

眼象:

白睛色青,有黑点,眼下自小就浮肿,接近眼睛处颜色偏红,远些则偏青
出汗情况:

少汗,睡后出汗
部位:

头汗
口:
口经常有干皮,不太渴,要喝凉水或温水,反复性口腔溃疡, 睡觉流口水
鼻:

偶而早上会不通气,流少量鼻涕
咽:

干,上腭有红点,扁桃体经常红肿
腹:

肚子喜按喜热,肚脐有些突出
心 :


胃:

胃热,胃口好但是消化吸收不好
项:

脖子两侧近风池处有淋巴结节
手:
温,经常会手心发热,一般手脚心发热后就会生病
腿:
软,无力,没有肌肉
足:

脚心也是经常发热
足趾:

双脚的二趾不能正常放下,经常搭在大脚趾上,夹在大脚趾和三脚趾之间

饮:

少,喜冷饮,喜温,喜甜
食:

多,喜面,喜油腻,特别爱吃肉,但因为怕积食,给的比较少
睡眠:

睡眠偏少,平时入睡后经常翻身或睡觉中突然坐起,喜欢趴着睡,晚上不盖被子,盖上就踢掉,睡后易醒
大便:
平时前干后溏,不太成形,很松散,有未消化食物,有痔疮
小便:

小便有时会很清长,有时短黄,一天5-7次左右,尿后还会再滴嗒几滴,夜尿多,至今仍穿尿裤睡觉,睡觉中会不自觉尿
皮肤情况:

正常,有时会觉得痒

身体有如下哪些症状:
怕风,怕热,喘,咳,气短,有痰,心烦,易恐,乏力倦怠,少气懒言,嗜卧,淋巴节肿大,站立觉累,梦遗尿。

七情何者为重:
愤怒,思虑,恐惧。

过去曾服过的药物及疗效:
冬天时曾吃过一段时间小建中汤,期间身体似有好转,但是后来因他舌头红就没敢给吃了。八珍糕,保和丸,六君子丸,参苓白术丸偶而吃吃。4月末时吃过一星期的玉屏风散。

QQ问诊:

日期: 2012-5-27

患儿妈妈9:47:49

问诊单给您发送离线文件了,等您回音。

患儿妈妈12:57:39

刚刚让孩子张嘴看了一下,嗓子里面有点发红,可能是有些上火了。

水先生17:13:42

今天病人有点多,请稍等。

患儿妈妈17:14:20

好的,没事,不急的。

水先生19:58:35

请用下方:
处方:温胆汤

每日2剂。连服4天后反馈。

患儿妈妈19:59:41

好的。

日期: 2012-6-2

患儿妈妈21:36:21

先生,今天晚上孩子已吃完4天***,给您反馈一下效果:
现在除了早上起床咳嗽几声,白天偶尔咳一下,晚上不咳,肺已没有杂音。
晩上睡觉还是怕热,只要身上盖一点东西就要翻来翻去,如果任由他什么都不盖,则会睡的很安稳,空调28度。
磨牙减少,但还是喜欢趴着睡。
不口渴,给水喝也只是喝几口,上午喝的少,晩饭后能喝一些。
非常想吃水果,尤其是西瓜、香蕉。
小便少色淡黃,日5,6次左右。
大便一日一或二次,成形,略粗,色黄,屁股很干净。
胃口佳,有少许口臭。
脾气好像没那么急躁了,但还是爱哭,不过有进步,哄哄就会好,不象以前一哭就不好收。
精神不错,精力还是不足,走一会就喊累要抱。

水先生21:38:53

方子不变,请继续服用4天。

患儿妈妈21:40:32

好的,只是喝时要同时喝很多水才能喝下药,没问题吧?

水先生21:42:45

没有。

患儿妈妈21:44:39

好的,麻烦先生了,喝完再反馈。

日期: 2012-6-6

患儿妈妈17:57:21

先生好,孩子已服完第二次4天***,给您反馈一下:
性情有很大好转,遇事基本不哭闹了。
偶而控制不了自己哭了的话,大人哄哄就很快不哭了。
胃口佳,舌质淡粉,薄白苔,不口渴,喝水较少,每日小便5-6次,量少色黄,大便一日一次,成形黄色不臭.。
遗尿情况好转,现在晚上有尿时会翻来翻去,而不直接尿出来了。然后让大人接尿后即安然入睡,以前都是睡梦中就尿在尿裤上。

效果很好,非常感谢先生。

(三个月后)
日期: 2012-9-19

水先生17:43:25

好久没有你的反馈了。请问孩子现在情况如何了?

患儿妈妈19:18:28

您好!先生

患儿妈妈19:41:35

还要和您再次说声感谢!
自从5、6月在先生这里诊治后,孩子的身体和精神现在都非常好,这是以前从来没有过的,真的真的太感谢您了!

水中火:

患儿使用的是温胆汤。
千古名方温胆汤组方严谨,药少效宏,为历代医家所喜用。
生姜12(切片),半夏6(捣碎),陈皮9,竹茹6,枳壳6,炙甘草3。

温胆汤主治病证十分广泛,在临床上主要抓住惊悸(胆怯)为关键症状。

又因为“见肝之病,知肝传脾”,所以一些腹胀满大便不调等消化系统的病症,温胆汤也能兼治。

刘劭在《人物志》中说: 盖人物之本,出乎性情。情性之理,微妙而玄,非圣人之察,其孰能究之哉?

仲景云:“夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五脏。”
五常者,仁义礼智信。五种资质充实于内,五种精神显露于外,由阴阳二气刚柔相互调和而成。

人受天地变化而生,然受气者各有多少之别。
刘备受木气多,其性劲直而怀仁。关羽受金气多者,其性刚断而含义。曹操受火气多,其性猛烈而尚礼。孔明受水气多,其性沈隐而多智。鲁肃受土气多者,其性宽和而有信,皆是天性使然。

所以当一个人的阴阳五行失调,他的性格就会发生变化。反之,通过中药调理或者涵养,就能改变性格。

汉魏时期,中国思想界认为元气的运动形成了阴阳二气,阴阳二气的交感变化产生了金、木、水、火、土五行之气,在这些“气”的作用下产生了天地万物包括人类。

因此,人的性质,最终取决于对元气和阴阳五行之气的禀受。
比如,金木水火土(五行之气)直接决定人的筋、骨、血、气、肌(五种生理素质);五种生理素质分别对应五种道德品质:义、仁、智、礼、信(道德素质、心理素质)。

坛友互动:

zx_51553 发表于 2012/10/9 09:51:26

小孩的主要问题应该在肝,我看到了一则医案,与小孩的情形十分相似,四逆散应该可以。
条文:少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,,四逆散主之。
遗尿
林光启医案:林某某,女,4 2岁,1978年8月20日初诊。诉每交睫则遗尿,历已20多年。为此丈夫反目、孩子责备,痛苦不堪,多方求医,未得寸效。曾多次起轻生念头。诊见颜面苍黄,神志抑郁寡欢,纳可,大便正常,小便急迫,时有不禁。寐则多梦,月经正常,带下量少,舌淡苔白,脉弦细。细思本病,病久缠绵,经治无效。遗尿之证多责为肾虚,膀胱约束无力或脾虚气陷,或肺气虚寒。常法治疗既未获效,理应改弦易辙。
神志抑郁,颜面苍黄,脉弦细为肝失疏泄条达,寐则多梦为肝阴不足,魂不归舍,治以疏肝理气,四逆散加味,处方:柴胡6克,白芍1 O克,枳壳1 O克,泽泻1 O克,当归1 2克,甘草3克。每日1剂、连服三天。5月25日复诊:诉药后尿量增多,夜寐梦少睡已酣畅,遗尿之证已愈。半年后随访,病已根除。
按语:《景岳全书》指出:“凡治小便不禁者,古方多用固涩,此固亦然。然固涩之剂,不过固其门户,此亦治标之意,而非塞源之道也。”张氏所言,意在强调治病必求其本。本案遗尿20余年,夫厌子责,情志必为之抑郁不舒,颜面苍黄,多梦,脉来弦细,为肝失条达之象。肝失条达则疏泄失职,三焦水气运行不畅,膀胱不藏,则小便自遗。本为肝气郁滞,故以四逆散疏肝理气,畅通三焦,气机一转,则膀胱自藏,遗尿自已。

水中火 发表于 2012/10/10 09:21:41

肝虚则恐,患儿如用四逆散泻肝,方向反了。

sunjingxin1955发表于 2012/10/23 12:16:36

温胆汤主治病证十分广泛,在临床上主要抓住惊悸(胆怯)为关键症状。又因为“见肝之病,知肝传脾”。所以一些腹胀满大便不调等消化系统的病症,温胆汤也能治疗。
大的道理明确了,也可治疗消化系统疾病,但仍然没能说到温胆汤如何能治遗尿。或许还应说脾主肌肉。肌肉得强,自然能控制膀胱括约肌?

水中火 发表于 2012/10/25 13:05:19

膀胱之开合,乃心主之。心气能摄之而不遗也。夫胆,心之母也。不知脏腑之气,皆取决于胆,胆气一虚,而脏腑之气皆无所遵从,而心尤无主,心气不得下交于肾,何能司膀胱之开合?心与胆为子母,温胆汤补胆而兼有补心,子强而母自不弱。心气自交于肾,肾气自交于膀胱,而断其之漏。

damaoyuyu发表于 2013/12/12 12:09:28

请教水师,此方可否常服?

水中火 发表于 2013/12/13 16:53:49

药物是使得机体从一个不平衡的状态,恢复到平衡的状态。以偏治偏。
当身体自己调整不过来了,可以吃药帮助身体调整一下。身体在自身能够调整的范围内,则靠自身调整。吃吃停停,自己掌握。
当然,每个的体质,天生就是不平衡的。由此决定了一个人的性格特征和发病特征。

damaoyuyu发表于 2013/12/14 12:24:12

再问水师,有没有从出生年月断发病特征的妙法呢?

水中火 发表于 2013/12/15 19:03:33

八字里面有天干地支五行,但是从古自今,都没有完整论述八字与发病关系方面的著作,八字命理书里面有一些论述,但是论述这些书的理论互相矛盾的地方也很多,各执一词。人的疾病除了受到出生八字的影响,还有父母的遗传。

lts890313发表于 2014/1/13 19:05:42

水师,请问,为什么温胆汤可以补胆,请讲解下组方的含义。多谢多谢。

水中火 发表于 2014/1/17 15:23:07

肝胆相照。补肝即是补胆。
生姜、半夏、陈皮,3味药辛以补肝、枳壳味酸以泻肝,炙甘草、竹茹味甘以缓肝。经云:肝德在散,以辛补之,酸泻之,肝苦急,急食甘以缓之。

ydoing1 发表于 2017/5/8 16:23
这个案例请问可以用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗吗?桂枝加龙骨牡蛎汤也是补肝,通过补肝达到补心,解决遗尿的问题。

水中火 发表于 2017/5/22 21:49:36

遗尿主要是心肾的问题。可以考虑用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗。

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

此站点使用Akismet来减少垃圾评论。了解我们如何处理您的评论数据