经方治感冒后脑子不精神一例

QQ问诊:

日期: 2019-04-15

患者11:00:33

水师帮我治疗一下感冒。
感冒经过如下:
大约4天前干农活出汗后脱衣导致感冒,后高烧喉咙痛,自己认定是感冒,于是去县城医生那里扎针灸止痛,同时服用小柴胡颗粒和对乙酰氨基酚片(退烧药)。
当时针灸止痛立竿见影烧也退了,可是回家后又复发,继续喉咙痛发烧。于是自己根据症状买了一副倪海厦说的葛根汤,发汗后好多了,喉咙痛减轻了,烧不严重了,也有胃口了。
可是第二天又开始发烧,于是把剩下的一碗药喝了,喉咙痛没有了,可是开始流清鼻涕,像水一样,打喷嚏,现在还是发烧。
昨晚我怕自己扛不住吃了一片退烧药,勉强睡着,可今天还是发烧,请您帮我来一些经方治好吧。
男,农历1993年1月1日。

这是我用的退烧药,不打算用了,都是骗人的。

现在还是发烧。

水先生11:12:17

有恶寒吗?

患者11:12:32

有。

水先生11:12:47

非常的怕冷?

患者11:13:04

现在好像没有前几天那么严重。

水先生11:14:10

现在有哪里痛?

患者11:14:16

前几天喉咙痛厉害,但是服用葛根汤后好多了,现在不痛了。
现在症状就是发烧,还有一些清鼻涕,鼻子有那种打喷嚏的冲动。

眼睛感觉有点热。

水先生11:15:30

用过葛根汤,还用过什么?

患者11:17:55

在葛根汤之前喝过两袋中成药小柴胡颗粒,还有就是退烧药。
对了前几天我腰椎骨受了伤,然后疼痛出了很多汗,吃过颈腰康胶囊,腰椎不痛了,但是后来着凉就感冒了。
前几天喉咙痛异常严重。

水先生11:19:09

现在喉咙痛好了吗?

患者11:19:25

还有一丁点,只是一丁点。
还有咳嗽,好像,但是不严重。

水先生11:24:26

你现在哪里最不舒服?

患者11:25:14

前几天吐痰刚开始是白痰,用葛根汤后变黄痰,然后鼻涕确是清鼻涕,继续服用一碗后痰消失,喉咙几乎不痛,但是清鼻涕还有。,
现在主要是发烧。

这个问题没解决。

水先生11:25:44

除了发烧,你哪里最不舒服?

患者11:28:07

剩下的症状就是轻微咳嗽,脑子不精神,没其他的了老师。

水先生11:29:51

处方:柴胡桂枝干姜汤

今天连服2剂。

患者11:30:11

好的。

日期: 2019-04-16

患者6:39:00

水师现在烧退了,体温是37度1,现在不恶寒了。
体温完全正常了。

水先生8:40:54

昨天服用后,感觉有效果吗?

患者8:51:16

有啊,要不是您的药,我估计我都死了。
您是不知道,昨天喝药后脑子舒服多了。

昨天喝药前发烧啊,喝药后不发烧了,昨天睡着觉了,我都很多天没正经睡觉了。

现在快痊愈了已经。

只不过感觉这几天身体被折腾的虚弱了。

药还剩一副呢。

现在好多了。

现在就有点轻微咳痰。

还有就是右侧鼻孔时有时无的那种鼻塞。
我妈前几天让我去医院我坚决不去,我知道去医院就**是死,请原谅我爆粗口。

对了,腹泻问题也不大,没有那么难受的。

水先生9:02:43

那你再吃1剂。

患者9:02:58

好的老师。

日期: 2019-04-17

患者6:59:56

水师昨晚2点钟因为晨勃醒了,其实生病这一阵子没有过晨勃。
醒来后大便一次,大便正常,大便已经很久没有这么正常过了。早晨6点多又有一次大便,也依然正常。
现在还有轻微咳嗽和黄痰,还有清鼻涕和右侧鼻塞,鼻塞总是时有时无,这些症状都不严重。
眼睛不舒服。可能是用手机导致的。

水中火:

患者发汗后,没有出现过用汗法所致的口渴、 小便不利等 五苓散证。所以不考虑 泻肾类方。
我给患者用的是和法,柴胡类。用的是 柴胡桂枝干姜汤。
柴胡剂对脑病有良效。
之前我就强调过, 柴胡桂枝干姜汤对情志有很好的调节作用。

坛友互动:

爱中医654321 发表于 2019/4/22 14:37
请问先生,柴胡桂枝干姜汤的应用,我们应该抓的病机,主证是什么?陈慎吾陈老说过“治少阳病而又兼见“阴证机转者””,这里头脑不清也属于情志病?

水中火发表于 2019/4/22 19:41:29

脑子不精神也属于头晕的范畴,属于少阳证的 症状之一。

一阴一阳 发表于 2019/4/21 08:43
先生仅仅是从患者脑病入手的吗?患者刚开始用柴胡剂,后面用葛根汤,都无效,最后先生为什么还是考虑柴胡剂?

水中火发表于 2019/4/22 19:45:24

柴胡桂枝汤,柴胡桂枝干姜汤 与 小柴胡汤的作用不一样。

爱中医654321 发表于 2019/4/25 17:10
这个患者有发热恶寒,头脑不清,这里能看作“三阳合病,治在少阳”吗?

水中火 发表于 2019/4/25 20:21:30

看这两则 条文:
伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。
三阳合病,治在少阳。是谁的观点?

爱中医654321 发表于 2019/4/26 12:23

<刘渡舟伤寒临证指要>150

四、开郁助枢透邪外出

“三阳合病,治在少阳”之说,本于《伤寒论》99条.

因为三阳合病,内有少阳气郁的“胁下满”,所以禁用汗、下之法,而以小柴胡汤开郁助枢,以解三阳之邪气。

原文:“伤寒四五日,身热,恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。”

请问先生,这里头脑不清楚,和 柴胡桂枝干姜汤中但头汗出的病机一样吗?汗出导致气虚?

水中火 发表于 2019/4/30 20:48:37

伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。
首先,已发汗,属误用或过用汗法,则伤肾。所以 柴胡桂枝干姜汤 条文有小便不利,渴,的 五苓散证。
复下之,属误用或者过用下法,则伤心,所以柴胡桂枝干姜汤 有类似于 半夏泻心汤 的满,结。
其实,我个人感觉柴胡桂枝干姜汤 是通过调节三焦,从而达到 交通心肾,使得心肾相交。水火既济。

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