经方治感冒咽喉痛痒一例

经方辨证问诊单:

所在省市:广东汕头(过年期间所在省市是江西樟树市)
职 业:无业
婚 否:已婚
性 别:女
年 龄:32岁

现在主要症状:

喉咙痒痒的痛,干咳
主症特点:

喉咙痛,红肿,干咳,偶尔流鼻涕

最初发病的年份月份:

2月4日开始喉咙红肿,咳嗽比较轻微;
2月10日左右看过西医有点低烧,38度多点,打了三天针,后症状减轻,但没完全好,喉咙总是痒痒的痛,之后喉咙痛的更厉害;
大概2月19日又去西医那里打了两天点滴,之后感觉喉咙好了;
2月24日开始喉咙又有点痛。

病情加重的年份月份:

2月10日左右咳嗽厉害,有点流鼻涕,晚上睡觉躺下要咳嗽一阵。
发病的时辰:

晚上咳嗽多点,说话时也老想咳嗽。
发病时的典型症状:

喉咙痛,红肿,干咳,偶尔流鼻涕。

西医病名:扁桃体发炎
发病季节:冬季

是否大量用过消炎药:

看西医期间有服用过阿莫西林

面色:


咽:

痛,痒

饮:

食:

睡眠:

不易入睡

大便:

成形

小便:

量多

房事:


皮肤情况:

有斑疹,痒

月经:

少,延期,黯暗

白带:

有,白

身体有如下症状:

过去曾服过的药物及疗效:

看西医两次,打过针,吃过药,只知道其中一种是阿莫西林。

体温 呼吸 心率 血压:

体温正常。

QQ问诊:

日期: 2014-02-25

患者18:30:00

水先生您好!又要麻烦你了!女儿刚好,我本人又病了!
我今年32岁,平时很少这样频繁生病,回老家过年期间开始已经三次喉咙发炎红肿痛,干咳嗽!
现在的状况是喉咙痛,痒痒的,干咳嗽!
因为孩子刚好,所以现在发病初起我要抓紧时间找您帮我治疗!
家里天气冷,有开电热取暖器,是否会造成我生病的原因?

日期: 2014-02-26

水先生11:37:56

今天早上的情况,和昨天填问诊单的时候,有无变化?

患者11:38:52

就是鼻子不堵的,有点清鼻涕!

水先生11:39:10

不鼻塞?

患者11:39:21

是的。

水先生11:39:48

主要症状就是咽痛?

患者11:40:50

是的,有点痒痒的,老是想咳嗽两下。

水先生11:42:43

处方:麻黄附子细辛汤加黄芩

4小时1剂,连服3剂。明天反馈。

水先生11:45:00

1剂药只能煎煮一次,一次吃完。

患者11:45:22

明白了!谢谢您。

日期: 2014-02-27

患者18:30:17

水先生您好!
我现在喉咙痒痒的想咳嗽的感觉没有了,就是感觉喉咙有痰堵着一样,可是又出不来的感觉。
流鼻涕的现象没有了,大便正常。
我还需要吃药吗?

水先生18:47:33

你停药观察一天。

患者18:51:16

好的!麻烦您了,谢谢。

日期: 2014-03-02

患者17:00:30

我本人现在只是喉咙感觉有痰堵着,大便正常,请问还需要喝药吗?

水先生17:00:59

咽痛好了?

患者17:01:21

好了。

水先生17:01:48

手里面有生旱半夏吗?

患者17:02:19

手里没有,我可以出门买点。

水先生17:02:27

药铺没有。
你还有哪里不舒服的?

患者17:03:27

没有其他不舒服,就是有痰不上不下的感觉。

水先生17:04:20

你用白芥子15,煎煮后,服用。

患者17:09:45

明白,谢谢您。

水中火:

案例中的这个患者服用的是《伤寒论》少阴病麻黄附子细辛汤加黄芩。

咽痛的原因比较多,少阴寒化会导致咽痛,肺热也会导致咽痛,那么如何区别呢?
你记住了:如果咽痛伴随鼻干,鼻子里面痛,鼻子吸气自觉热烫,鼻塞,就能断为肺热。
肺开窍于鼻。所以,肺热的症状最容易从鼻子的变化体现出来。
如果是肺热所致的咽痛,你就用麻黄杏仁石膏甘草汤。

黄帝内经云:喉主天气,咽主地气。
为什么说咽喉为阴阳升降之路?
答:《灵枢·经脉》:胃足阳明之脉,循喉咙而入缺盆。脾足太阴之脉,挟咽而连舌本。心手少阴之脉,挟咽而系目系。小肠手太阳之脉,循咽而下胸膈。肾足少阴之脉,循喉咙而挟舌本。肝足厥阴之脉,循喉咙而入頏顙。

注明:麻黄附子细辛汤,治疗咽痛,很多医家都有论述。我临床上,发现加黄芩后,疗效更佳,共诸位参考。

坛友互动:

xuboris发表于 2014/3/7 21:18:38

以“咽”作关键词在《伤寒论》、《金匮》中搜索,没有发现跟麻黄附子细辛汤有关。
要把这纸上的东西应用到实际,还是有很远的距离啊。

水中火发表于 2014/3/8 18:50

多学习别人的经验。

jiaojunjie 发表于 2014/3/7 21:01
请教老师,《伤寒论》:少阴病,咽痛者,半夏散及汤主之。该患者可否用它?以及桔梗汤也治咽痛?

水中火发表于 2014/3/8 18:47:15

半夏散及汤治疗的咽痛,就是现在说的慢性咽炎,病因为寒,所以用半夏,肉桂(桂枝)。
桔梗汤治疗的咽痛,病因为热,所以用桔梗。
但是由于外感所致的咽痛,我通常都是用麻黄附子细辛汤和麻黄杏仁石膏甘草汤。

mercuryguy 发表于 2014/3/7 21:42
如何判断是少阴寒化引起的咽痛?从问诊记录看不出有少阴证。另外什么时候用半夏散及汤方?请老师明辨之。。

水中火发表于 2014/3/8 18:49:36

半夏散及汤治疗的咽痛,就是现在说的慢性咽炎,病因为寒,所以用半夏,肉桂(桂枝)。
桔梗汤治疗的咽痛,病因为热,所以用桔梗。
但是由于外感所致的咽痛,我通常都是用麻黄附子细辛汤和麻黄杏仁石膏甘草汤。

yangser发表于 2014/3/8 18:53:05

确实曾经见过用麻黄附子细辛汤治疗喉咙痛的病症,水师结合鼻证的辩证让人清晰很多。
但后面的桔梗和小半夏汤的喉咙证又该怎么辩证?什么时候用什么方。
水中火发表于 2014/3/9 09:55:43

由于外感所致的咽痛,是寒麻黄附子细辛汤,是热麻黄杏仁石膏甘草汤。

mercuryguy发表于 2014/3/9 10:10:52

老师,再请教:用麻黄附子细辛的时候,需要参考辨别脉证吗?
患者留清水鼻涕,认为是肺寒。如果,此时患者再加有点喘,是否还可以用麻黄附子细辛汤?

水中火发表于 2014/3/10 10:25

麻黄附子细辛汤,伤寒论原文是有脉象的叙述的,实际上,麻黄附子细辛汤的应用非常广泛。
咳喘的原因多。五脏六腑皆令人咳。

强弩之初发表于 2014/3/9 11:20:43

请问水师:黄芩不易煎透,煎药前是否需要泡?另现在药房不好开出稍多点的麻黄细辛附子类药物,水师是否可以公布下这个方子的药物具体用量?

水中火发表于 2014/3/10 10:22

不需要泡 。
生麻黄3 细辛3 炮附子3 黄芩3。经方辨证问诊单:

所在省市:广东汕头(过年期间所在省市是江西樟树市)
职 业:无业
婚 否:已婚
性 别:女
年 龄:32岁

现在主要症状:

喉咙痒痒的痛,干咳
主症特点:

喉咙痛,红肿,干咳,偶尔流鼻涕

最初发病的年份月份:

2月4日开始喉咙红肿,咳嗽比较轻微;
2月10日左右看过西医有点低烧,38度多点,打了三天针,后症状减轻,但没完全好,喉咙总是痒痒的痛,之后喉咙痛的更厉害;
大概2月19日又去西医那里打了两天点滴,之后感觉喉咙好了;
2月24日开始喉咙又有点痛。

病情加重的年份月份:

2月10日左右咳嗽厉害,有点流鼻涕,晚上睡觉躺下要咳嗽一阵。
发病的时辰:

晚上咳嗽多点,说话时也老想咳嗽。
发病时的典型症状:

喉咙痛,红肿,干咳,偶尔流鼻涕。

西医病名:扁桃体发炎
发病季节:冬季

是否大量用过消炎药:

看西医期间有服用过阿莫西林

面色:


咽:

痛,痒

饮:

食:

睡眠:

不易入睡

大便:

成形

小便:

量多

房事:


皮肤情况:

有斑疹,痒

月经:

少,延期,黯暗

白带:

有,白

身体有如下症状:

过去曾服过的药物及疗效:

看西医两次,打过针,吃过药,只知道其中一种是阿莫西林。

体温 呼吸 心率 血压:

体温正常。

QQ问诊:

日期: 2014-02-25

患者18:30:00

水先生您好!又要麻烦你了!女儿刚好,我本人又病了!
我今年32岁,平时很少这样频繁生病,回老家过年期间开始已经三次喉咙发炎红肿痛,干咳嗽!
现在的状况是喉咙痛,痒痒的,干咳嗽!
因为孩子刚好,所以现在发病初起我要抓紧时间找您帮我治疗!
家里天气冷,有开电热取暖器,是否会造成我生病的原因?

日期: 2014-02-26

水先生11:37:56

今天早上的情况,和昨天填问诊单的时候,有无变化?

患者11:38:52

就是鼻子不堵的,有点清鼻涕!

水先生11:39:10

不鼻塞?

患者11:39:21

是的。

水先生11:39:48

主要症状就是咽痛?

患者11:40:50

是的,有点痒痒的,老是想咳嗽两下。

水先生11:42:43

处方:麻黄附子细辛汤加黄芩

4小时1剂,连服3剂。明天反馈。

水先生11:45:00

1剂药只能煎煮一次,一次吃完。

患者11:45:22

明白了!谢谢您。

日期: 2014-02-27

患者18:30:17

水先生您好!
我现在喉咙痒痒的想咳嗽的感觉没有了,就是感觉喉咙有痰堵着一样,可是又出不来的感觉。
流鼻涕的现象没有了,大便正常。
我还需要吃药吗?

水先生18:47:33

你停药观察一天。

患者18:51:16

好的!麻烦您了,谢谢。

日期: 2014-03-02

患者17:00:30

我本人现在只是喉咙感觉有痰堵着,大便正常,请问还需要喝药吗?

水先生17:00:59

咽痛好了?

患者17:01:21

好了。

水先生17:01:48

手里面有生旱半夏吗?

患者17:02:19

手里没有,我可以出门买点。

水先生17:02:27

药铺没有。
你还有哪里不舒服的?

患者17:03:27

没有其他不舒服,就是有痰不上不下的感觉。

水先生17:04:20

你用白芥子15,煎煮后,服用。

患者17:09:45

明白,谢谢您。

水中火:

案例中的这个患者服用的是《伤寒论》少阴病麻黄附子细辛汤加黄芩。

咽痛的原因比较多,少阴寒化会导致咽痛,肺热也会导致咽痛,那么如何区别呢?
你记住了:如果咽痛伴随鼻干,鼻子里面痛,鼻子吸气自觉热烫,鼻塞,就能断为肺热。
肺开窍于鼻。所以,肺热的症状最容易从鼻子的变化体现出来。
如果是肺热所致的咽痛,你就用麻黄杏仁石膏甘草汤。

黄帝内经云:喉主天气,咽主地气。
为什么说咽喉为阴阳升降之路?
答:《灵枢·经脉》:胃足阳明之脉,循喉咙而入缺盆。脾足太阴之脉,挟咽而连舌本。心手少阴之脉,挟咽而系目系。小肠手太阳之脉,循咽而下胸膈。肾足少阴之脉,循喉咙而挟舌本。肝足厥阴之脉,循喉咙而入頏顙。

注明:麻黄附子细辛汤,治疗咽痛,很多医家都有论述。我临床上,发现加黄芩后,疗效更佳,共诸位参考。

坛友互动:

xuboris发表于 2014/3/7 21:18:38

以“咽”作关键词在《伤寒论》、《金匮》中搜索,没有发现跟麻黄附子细辛汤有关。
要把这纸上的东西应用到实际,还是有很远的距离啊。

水中火发表于 2014/3/8 18:50

多学习别人的经验。

jiaojunjie 发表于 2014/3/7 21:01
请教老师,《伤寒论》:少阴病,咽痛者,半夏散及汤主之。该患者可否用它?以及桔梗汤也治咽痛?

水中火发表于 2014/3/8 18:47:15

半夏散及汤治疗的咽痛,就是现在说的慢性咽炎,病因为寒,所以用半夏,肉桂(桂枝)。
桔梗汤治疗的咽痛,病因为热,所以用桔梗。
但是由于外感所致的咽痛,我通常都是用麻黄附子细辛汤和麻黄杏仁石膏甘草汤。

mercuryguy 发表于 2014/3/7 21:42
如何判断是少阴寒化引起的咽痛?从问诊记录看不出有少阴证。另外什么时候用半夏散及汤方?请老师明辨之。。

水中火发表于 2014/3/8 18:49:36

半夏散及汤治疗的咽痛,就是现在说的慢性咽炎,病因为寒,所以用半夏,肉桂(桂枝)。
桔梗汤治疗的咽痛,病因为热,所以用桔梗。
但是由于外感所致的咽痛,我通常都是用麻黄附子细辛汤和麻黄杏仁石膏甘草汤。

yangser发表于 2014/3/8 18:53:05

确实曾经见过用麻黄附子细辛汤治疗喉咙痛的病症,水师结合鼻证的辩证让人清晰很多。
但后面的桔梗和小半夏汤的喉咙证又该怎么辩证?什么时候用什么方。
水中火发表于 2014/3/9 09:55:43

由于外感所致的咽痛,是寒麻黄附子细辛汤,是热麻黄杏仁石膏甘草汤。

mercuryguy发表于 2014/3/9 10:10:52

老师,再请教:用麻黄附子细辛的时候,需要参考辨别脉证吗?
患者留清水鼻涕,认为是肺寒。如果,此时患者再加有点喘,是否还可以用麻黄附子细辛汤?

水中火发表于 2014/3/10 10:25

麻黄附子细辛汤,伤寒论原文是有脉象的叙述的,实际上,麻黄附子细辛汤的应用非常广泛。
咳喘的原因多。五脏六腑皆令人咳。

强弩之初发表于 2014/3/9 11:20:43

请问水师:黄芩不易煎透,煎药前是否需要泡?另现在药房不好开出稍多点的麻黄细辛附子类药物,水师是否可以公布下这个方子的药物具体用量?

水中火发表于 2014/3/10 10:22

不需要泡 。
生麻黄3 细辛3 炮附子3 黄芩3。

经方治感冒咽喉痛痒一例》上有2条评论

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.