经方治手心发黄一例

经方辩证问诊单:

所在省市:浙江省嘉兴市
职 业:工人
婚 否:是
性别,年龄:女,53

现在主要症状:手心发黄,人逐渐变瘦
主症特点:

1、无意中发现手黄有很多年,这两年加重。
2、人从2020年6、7月体重98斤慢慢降到现在84斤,去年7月下降最快,没有诱因,吃了一段时间中药后好转,今年初又有加重。
3、胃口好,容易饿,饿的厉害时手脚发软、偶尔出虚汗。
4、这几天喉咙痒稍微咳嗽,不痒不咳,咳的时候喉咙有点灼热感,有痰偶尔能咳出来稍黄、黏痰。

现正在服用的药:

前几天因为喉咙痒咳嗽,吃了两天左氧氟沙星胶囊。另外未服药。

现在是否艾灸:否

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
新冠疫苗(2021-04-28、06-14、2022-01-22)

最初发病的年份月份:2020年6、7月
病情加重的年份月份:2021年7月

发病时的典型症状:手心黄,人变瘦,胃口很好

发病季节:无季节性

发病原因:不详

是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过手术:18年7月宫腔息肉手术+取环手术

面色:

光泽还好,脸上最近有点偏黄色斑
出汗情况:

少汗,活动时出汗量也少
部位:

腋下、后背
目:

眼睛酸、眼皮沉、没睡醒一样的感觉
口:

前段时间早上有时口甜,有时口苦,经常不自觉咬紧牙关
外阴:

有时稍痒稍痛,洗完就好
臂:

最近手肘酸痛,医生诊断网球肘,针灸后好了一半
腿:

小腿肚酸、胀、僵

饮:

喜温
睡眠:

有时易醒,再入睡不难
大便:

次数一次一天,颜色时黄时黑
房事:

曾堕胎,1998年
月经:
绝经半年
胎产情况:

孕2产1,流产一次

现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

子宫肌瘤(去年查2.8cm左右)很多年,其余近期未查。

QQ问诊:

日期: 2022-02-23

患者 19:44:46

先生您好,这是问诊单。麻烦先生了。

水先生 22:26:30

吃得下饭吗?

患者 22:27:07

是指平时吃的是米饭吗?

水先生 22:27:41

就是吃饭的胃口好不好?

患者 22:28:02

胃口好的。

水先生 22:28:15

胃口好 ,还吃不胖?

患者 22:28:19

而且饿的快。
是的。
饿的厉害时还有点低血糖症状。
手脚发软,偶尔还出虚汗。

水先生 22:29:21

低血糖?
低血压吗?

患者 22:29:54

测的血糖血压都是在正常范围的。

水先生 22:30:08

头晕吗?
大便成形,还是稀烂?

患者 22:31:16

头晕没有,大便是成形的。

水先生 22:34:26

处方:

患者 22:35:52

好的,先配几天?

水先生 22:35:56

对了。患者贫血吗?
每日1剂。连服3天反馈。

患者 22:36:34

贫血好像没有,我不确定,明天我再问问她吧?
好的。
谢谢先生。

日期: 2022-02-26

患者 16:23:14

先生您好,打扰了,我妈妈药刚吃了一天半,但是好像感冒了。
今天起来开始流清涕,鼻塞倒没有,声音明显有点哑。
咳嗽比之前多了,痰咳起来不太松,咳出来的是粘的微微有点黄,咳得时候喉咙就是两边锁骨中间那边和胃上面一点点那里火辣辣的感觉。
另外还感觉人有点晕乎乎的,手脚发软。
小腹牵扯到腰上酸,脚腕前面也酸,后背还有点一阵阵怕冷。
对了,前两天验了一个血常规,贫血没有的。

患者 17:09:21

先生,我妈妈感冒的话药需要调整吗?

水先生 20:14:59

感冒就不能吃那个药了。

患者 20:55:05

那要怎么调整一下吗,我让她去药店看看能不能买到。

水先生 20:58:48

现在有哪里疼?

患者 21:03:27

小腹牵扯腰上酸 还有脚踝前侧。

水先生 21:06:21

先吃点 同仁堂的 防风通圣丸。

患者 21:06:38

好的我让她去药店看看。

日期: 2022-03-03

患者 12:10:55

先生您好,我妈妈前几天吃了防风通圣丸好多了,只剩一点点咳嗽和痰,但是昨天下午一两点又厉害起来了,她自己也不知道有没有着凉,只有晚上吃过两个橘子不知道有没有关系。
现在的症状是:
1.咳嗽、痰浓有点黄,昨天厉害今天稍微好点;
2.喉咙痛,咽口水都痛;
3.头晕乎乎的;
4.眼睛酸;
5.脚昨天很软,背上刮了痧今天好一点;
6.背上有时有一阵一阵冷,有种里面热外面冷的感觉;
7.小便黄;
8.夜里有时热醒有汗。

水先生 12:13:39

同仁堂的防风通圣丸,再吃2天。

患者 12:13:52

好的。

日期: 2022-03-06

患者 15:24:04

先生您好,我来反馈。
1.咳嗽和痰都少很多,出门一吹到风就一阵厉害一点的咳,咳的时候有痰,还是微黄但是没那么浓,咳得多的时候胃上面一点点那里痛;
2.喉咙不痛了;
3.头晕乎乎稍微还有一点;
4.晚上喝水多,眼睛早上起来肿了就一整天想睡觉一样的酸;
5.脚软没有了;
6.背上一阵一阵冷没有了;
7.小便黄今天淡一点;
8.夜里有时热醒出汗量减少,现在脖子和腋下为主;
9.小肚子大、胀,人还是饿的快。

患者 15:24:08

想问可不可以吃煮的中药?

水先生 22:47:17

感冒彻底好了吗?

患者 23:29:33

不好意思先生,刚才有点事情。
感冒感觉还有一点,她一吹风就有黄浓鼻涕,还有咳嗽咳痰。
想问可不可以吃煮的中药不吃中成药?

日期: 2022-03-07

水先生 22:14:00

感冒好了,就可以用之前的方子了。

患者 22:32:03

好的,感冒还有的话还是先吃防风通圣丸吗?

水先生 22:32:19

对。

患者 22:32:25

好的。
谢谢先生。

日期: 2022-04-14

患者 17:11:45

先生您好,不好意思这么长时间没来反馈,因为疫情反复没法出去配药。
断断续续吃的前面的方子,这段时间手心黄好了差不多70%了,就是有茧的地方黄色只是很轻微退了一点点,但是体重还是继续下降了几斤,胃口也还是蛮好的,早上口甜少很多,半夜醒来还是会有有时甜有时苦,小便早上蛮黄的,白天稍微黄点。
先生不好意思,要纠正一个信息,刚才让妈妈称了体重,吃饱饭84斤,但是她说觉得肉还是在减下去,手腕戴的手链比以前宽松。

水先生 18:58:48

继续服用5天。

患者 18:59:19

好的,谢谢先生。

水中火:

诸黄家,但利其小便,五苓散加茵陈蒿主之;假令脉浮,当以汗解者,宜桂枝加黄芪汤。

黄汗之为病,两胫自冷;假令发热,此属历节。食已汗出,暮常盗汗,此荣气热也;若汗出已,反发热者,久久身必甲错;若发热不止者,久久必生恶疮;若身重,汗出已,辄轻者,久久身必瞤,瞤即胸痛;又从腰以上汗出,以下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧则不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之。

我是按 黄汗 治的。

桂枝9 白芍9 炙甘草6 生姜9 大枣2枚劈开 生黄芪6。

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