经方治月经经水带渣一例

经方辨证问诊单:

所在省市:海南省海口市
职 业:务农
婚 否:已婚
性 别:女
年 龄:34

现在主要症状:

月经经水带渣,颜色咖啡色。
身体状况无明显不适。
来月经期间洗头容易感冒,第二天感觉有点腰酸。

不容易怀孕,怀上了也不成。
2012年6月、2014年3月各小产一次。
2012年6月是停止发育,人工引流。
2014年3月是怀孕2-3月没有胎芽,人工引产。
想调好身体,要第二胎。有点黑眼圈。气血不太足。

面色:

白,青
出汗情况:

劳动汗出,正常
乳:

肿块,左

饮:

喜热饮
大便:

次数一天一次
房事:

性冷淡
月经:

周期5-6天,黯暗,无痛经
白带:

正常
胎产情况:

孕4产1,有流产史,人流一次,小产2次,怀2个月停止发育,人工引产

七情何者为重:
喜悦

体温 呼吸 心率 血压:
正常

QQ问诊:

日期: 2014-08-10

患者18:28:26

您好!水先生在吗?
(问诊单)我已填好了。

水先生19:24:20

传过来吧。

水先生19:41:09

你晚上几点睡觉?

患者19:41:39

十点。

水先生19:43:00

平时有哪里不舒服吗?

患者19:43:42

没有感觉。

水先生19:44:09

平时感觉身体都正常?

患者19:44:41

是的。

水先生19:45:05

处方:温经汤

连服5天反馈。

患者19:47:01

好的,谢谢!
对了,水先生这有忌口吗?

水先生19:56:18

生冷,水果,饮料(豆浆,牛奶),干果,坚果,冷饮,凉拌不能吃。

患者19:56:48

好。

日期: 2014-08-15

患者16:14:50

水先生您好,我的药喝完了。我的药方要换吗?

水先生19:34:04

你服用后是什么感觉都没有反馈,我怎么知道。

患者19:38:03

呵呵!每天上班都出很多汗水,感觉脖子上容易出汗水,身体舒服多了。

水先生19:38:21

那好,继续服用5天。

患者19:39:38

哦,我劳动出汗水多有影响吗?

水先生19:40:00

你注意了。不能出太多汗。
汗出多了。人很虚。

患者19:42:40

最近干活就是出汗水特别多,所以我就是有点担心。

水先生19:43:04

你注意,减少干活。

患者19:44:24

好,尽量吧。

日期: 2014-08-20

患者13:24:51

水先生您好!感觉轻松舒服,可能这两天要来例假了。

水先生14:36:16

一直服用到月经来,月经来就停服。

患者14:38:19

好的。

日期: 2014-09-04

患者13:46:51

水先生您好,喝了15付药这个月经好多了,就开始有一点点渣后面都没有渣了,不过血色还是暗的,
等月经完两天后才能喝药吗?

水先生13:48:35

月经期间停服,月经结束后,继续服用10天。

患者13:50:18

哦,能吃月饼吗?

水先生13:51:23

不能。

日期: 2014-09-19

患者21:01:38

水先生您好,我的药已服完感觉很好,先停服用吧。谢谢您。

日期: 2014-09-20

水先生10:06:52

请问是哪些方面感觉好?

患者17:31:55

哦,身体轻松多。

水先生17:33:55

具体点。
主要是哪些方面好转了?

患者17:56:34

原来就是月经暗带渣,上个月没渣了。

水先生18:16:31

嗯。

水中火:

不容易怀孕,怀上了也不成。2012年6月、2014年3月各小产一次。2012年6月是停止发育,人工引流。2014年3月是怀孕2-3月没有胎芽,人工引产。想调好身体,要第二胎。

师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。
患者服用的就是温经汤。

《金匮要略*妇人杂病》第9条
问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。

温经汤治疗的是寒热错杂的厥阴病,故证治条文中有『下利』。这与厥阴提纲证『消渴、气上撞心、下之利不止』相应!又与乌梅丸的『又主久利』相应。
肝寒,用当归四逆加吴茱萸生姜汤,肺热,用麦门冬汤。麦门冬汤的主要用药(麦门冬 半夏 人参 甘草)。
结论是:温经汤可以看作是当归四逆加吴茱萸生姜汤与麦门冬汤的合方,治疗的范围为寒热错杂的厥阴病。

坛友互动:

wjn_9981 发表于 2014/9/25 10:12
先生能否公布下药量

水中火 发表于 2014/9/25 13:59:23

吴茱萸9,当归6,川芎6,生白芍6,党参6,桂枝6,阿胶6,生姜2片,牡丹皮6,炙甘草6,半夏12,麦门冬30。

angryfu发表于 2014/9/26 20:32:49

请教水师:温经汤与胶艾汤相比也有几位重复的药。
而胶艾汤没降肺的麦冬、半夏,是否专门针对的肝寒血虚之温力更胜一筹?其中有地黄,是从阳进为补的方向 ,虚则补其母是来达到补肝其用意?
经方中有很多治出血证的药都用到了地黄,阿胶。
既然地黄、阿胶多用于出血症,那在炙甘草汤中也有这二味,却不是用于止血的
阿胶味咸可以补心,由此分理出来出血和瘀血于肝心 的关系密切。
在炙甘草汤却有大量的甘味药如 甘草 党参 麻仁 (麦冬)是什么配伍意义?阳进为补的话五脏主药基本都齐全啦。
以地黄量最重。

水中火 发表于 2014/9/28 11:35:36

胶艾汤可以治疗伤胎出血,从高处坠落吐血,治疗范围属金疮。区别于温经汤瘀血在少腹不去。

wcyerik 发表于 2014/9/29 12:45:38

可是,令人费解的是,患者没有泄泻的表现,月经经水带渣,倒是虚寒的表现很明显,所以不是应该用四逆辈的温药?

而且,条文为什么说那是带下病呢,我们现代的妇女白带病可不会拉肚子的。

这个案例真心费解。

水中火 发表于 2014/9/29 19:54

病不是按书本生的。

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