经方治痤疮一例

经方辨证问诊单:

所在省市:北京
职 业:公务员
婚 否:已婚
性别,年龄:女,35

现在主要症状:
痤疮,脸上鼓起的红色痘包,有白色尖头,较多。

现正在服用的药:
以下用药为连续的倒序状态:
1、月季花10g,合欢花10g,黄岑10g,金银花10g。鸡冠花10g,蛇床子10g,郁金10g,白芍12g,红花10g,凌霄花10g,甘草3g,三七3g,大黄3g,薏苡仁15g,蒲公英12g,茯苓10g,泽泻12g,荷叶10g,苦参10g(七天一方,本周);
2、月季花10g,合欢花10g,黄岑10g,金银花10g。鸡冠花10g,蛇床子10g,郁金10g,白芍12g,红花10g,凌霄花10g,甘草3g,三七3g,大黄3g,薏苡仁15g,蒲公英12g(上周);
3、柴胡10g,月季花10g,合欢花10g,黄岑10g,金银花10g。鸡冠花10g,蛇床子10g,郁金10g,川 子10g,延胡索10g,没药10g,白芍12g,红花10g,凌霄花10g,甘草3g;
4、此前,11月7日起服西药:异维A素(泰尔丝软胶囊),涂抹克拉霉素、过氧苯甲酰、夫西地酸。

哪些情况能加重病情:
曾因工作忙,晚一天取序号1的中药颗粒,有2顿药以多余的序号3中药代替,脸上痘痘明显增加,且是鼓起来的红痘包。

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
近五年内没有接种过疫苗。
记不清什么时候接种过乙肝疫苗。

最初发病的年份月份:

2018.9.25或26日(怀疑是吃理中丸引起,9月23日1颗,9月24日1颗,9月25日1颗,9月26日1颗,9月27日2颗理中丸,9月28日因感冒停服理中丸。)

西医病名:

痤疮,桥本氏病,左乳纤维瘤。

发病季节:秋季

发病原因:

西医11.月23日b超提示:右卵巢多囊状改变;
12月13日b超正常(怀疑是吃理中丸引起,9月23日1颗,9月24日1颗,9月25日1颗,9月26日1颗,9月27日2颗理中丸,9月28日因感冒停服理中丸。)

面色:

黄,面色与平常没有不同,不太有光泽
眼象:

有血丝,眼睛有酸涨感、干涩
出汗情况:

出汗少,运动活动时会出汗
部位:

半身汗
目:

眼睛有酸涨感、干涩
口:

口干,有苦的感觉,经常会溃疡,睡时不流口水
乳:

左乳胀痛,有纤维瘤
外阴:

有潮湿的感觉,偶尔会觉得痒
头:

会偏头痛,左后脑或右后脑
项:

僵,酸,胀
肩:

痛,酸,胀
腰:

酸,痛
膝:

感觉有风湿
足:

饮:

喜热饮
食:

食多, 喜米,喜粥
睡眠:
失眠,不易入睡,梦不多,半夜易醒,醒后不易入睡。服中药后有好转
大便:

原来大便干,便秘,大便成形,解时肛门有痛感,痔疮会有血;服中药后开始大便湿,黏,挂壁,大便松软成形
小便:

小便量正常,无浑浊、灼热感,通畅,气味无异常
房事:

有,性欲旺盛,但一周1-4次不等
皮肤情况:

有肿块,压着疼,偶尔痒,局部红色,有白色尖头
月经:

痤疮前月经规律,28天,暗红,量比从前少,有血块,有一点痛不严重。9月下旬有痤疮后,10月经期延后4天,11月服中药后又提前2天
白带:

白带有,黄,较多
胎产情况:

孕2产1,无流产史

身体有如下症状:
怕冷,怕风,淋巴节肿大。

七情何者为重:
依次为:思虑,愤怒,悲伤,恐惧。

过去曾服过的药物及疗效:
以下用药为连续的倒序状态:
1、月季花10g,合欢花10g,黄岑10g,金银花10g。鸡冠花10g,蛇床子10g,郁金10g,白芍12g,红花10g,凌霄花10g,甘草3g,三七3g,大黄3g,薏苡仁15g,蒲公英12g,茯苓10g,泽泻12g,荷叶10g,苦参10g(七天一方,本周);
2、月季花10g,合欢花10g,黄岑10g,金银花10g。鸡冠花10g,蛇床子10g,郁金10g,白芍12g,红花10g,凌霄花10g,甘草3g,三七3g,大黄3g,薏苡仁15g,蒲公英12g(上周);
3、柴胡10g,月季花10g,合欢花10g,黄岑10g,金银花10g。鸡冠花10g,蛇床子10g,郁金10g,川 子10g,延胡索10g,没药10g,白芍12g,红花10g,凌霄花10g,甘草3g;
4、此前,11月7日起服西药:异维A素(泰尔丝软胶囊),涂抹克拉霉素、过氧苯甲酰、夫西地酸。

体温 呼吸 心率 血压:
基础体温36.8,最近37.3,呼吸正常。

现代医学检查情况:
西医11.月23日b超提示:右卵巢多囊状改变;12月13日b超正常。

QQ问诊:
日期: 2018-12-26

患者14:57:15

把问诊单以文件形式发送给您,可以吗?

水先生15:47:14

你主要是看痤疮吗?

患者15:50:45

是的。

水先生15:51:00

大便成形,还是稀烂。

患者15:51:27

目前都成形的,其中有一些挂壁。

前两天还有一些稀,不成形,算糊状。
主要是痤疮比较困扰我,对于社交工作啊有一些心理压力。但是曾经b超的卵巢多囊样改变,甲状腺问题,以及乳腺纤维瘤,可能都是一体的。

水先生15:55:20

平时脾胃好不好?

患者16:43:39

我自己觉得脾胃还可以。
大概五年前有过一次觉得胃部灼热,去医院看,记得说是什么回流。
也没吃药,后来喝喝苏打水也就好了。
一般也不会有腹痛胃胀的感觉。
但是一起不怎么通气,不大放屁。
现在服中药觉得通气问题有缓解。

但是别人可能会说你吃的多,但是还是偏瘦,那是消化吸收功能不好。
大概11年得过湿疹。
说湿疹这些也是脾胃运化不好造成的之类。

水先生17:55:33

处方:半夏泻心汤

每日1剂,连服3天反馈。

患者18:06:13

谢谢。

日期: 2018-12-28

患者19:06:04

月经来了,能吃第三剂药吗?

水先生19:06:18

月经期间停药。

患者19:07:48

好的,已经吃了两剂。吃第一天,痘痘周围就有白色的干皮,今天感觉痘痘憋下去不少,痘痘发痒。

日期: 2019-01-06

患者13:35:53

您好,我反馈一下我自己的情况:
经期前吃了两剂。吃第一天,痘痘周围就有白色的干皮,第二天感觉痘痘憋下去不少,痘痘发痒。
经期结束后,脸上痘痘感觉维持在原有状态。

患者13:36:31

痘痘是右脸比左脸严重,已经瘪下去的痘痘痘印比较明显……

水先生13:41:05

可以继续服用4天。

患者13:43:26

谢谢。

日期: 2019-01-10

患者9:42:45

您好,我反馈一下我的情况:
觉得总体在维持,但在左侧面部,左下巴还有嘴唇下方起了痘痘。

水先生11:55:52

可以继续服用3天。

患者12:23:07

好的,谢谢!

日期: 2019-01-13

患者8:07:19

您好,我反馈一下我自己的情况:
总体是在维持,大家都说我痘痘好多了,还有个别成熟的痘,但是痘印明显。
觉得口干,脚后跟裂口(当然每年脚后跟都会这样)。

刚照了下镜子,泛红痘痘还是有十几个呢。

水先生9:17:58

可以继续服用5天。

患者10:36:12

好的,谢谢!

日期: 2019-01-18

患者9:39:14

您好,我反馈一下我自己的情况:总体保持得挺好,右边下巴上新生了一个痘。入睡比以前容易。最近情绪好像有点急躁易怒。

水先生9:39:51

可以继续服用3天。

患者9:40:01

好的,谢谢。

日期: 2019-01-21

患者7:26:00

您好,我反馈一下我的情况:
总体痘痘消掉不少,连最顽强的一个痘也瘪下去不少。不过看着脸上还是有那种红色小痘痘,痘印也很明显。

水先生7:41:43

可以继续服用5天。

患者7:41:56

谢谢!

水中火:

这个案例使用的是半夏泻心汤。
心热脾寒。痤疮的主要病因与口腔溃疡类似。

坛友互动:

xiayunde007 发表于 2019/4/20 22:00
心热脾寒,为什么不是甘草泻心汤?

水中火发表于 2019/4/25 20:23:18

也是可以的。

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

此站点使用Akismet来减少垃圾评论。了解我们如何处理您的评论数据