经方治耳朵痛一例

QQ问诊:

日期: 2018-07-06

患者21:28:52

医生,我的左耳朵,好痛。

水先生21:33:39

恩,现在这么晚, 药铺也关门了。

患者21:34:17

我这边营业到23点。

水先生21:34:48

耳朵痛,可以用下方:
处方:排脓汤

1剂。

患者21:34:59

好的。
我是刚才洗澡的时候好像进了一点水,开始痛的。刚刚聊电话更痛了,前几天还掏了耳朵。

谢谢医生。

日期: 2018-07-07

患者7:39:07

这个方子吃完后 ,耳朵改善了,昨晚上很痛 ,现在是微痛。

水先生9:25:24

耳朵好了吗?

患者9:25:44

改善了好多,现在微痛。

水先生9:25:59

那你再吃1剂。

患者9:26:04

已经很轻微了。
好的。

谢谢医生。

水中火:

患者服用的是金匮 排脓汤n

桔梗12,枳壳9,白芍9,生甘草9,生姜1片,大枣1枚。

排脓散和排脓汤出自《金匮要略*疮痈肠痈浸淫病》,有方无证。
日本人最崇拜张仲景经方,汉方对此方很有研究。
矢数道明描述:
排脓散用于体表化脓性肿物、疼痛、紧张、坚硬、全身症状不著,如:疖、疔、痈、面疔、扁桃体脓疡、齿槽脓漏、麦粒肿等,甚至脑肿瘤、脓血便、脓痰等,加鸡子黄味美;
排脓汤用于化脓症初期、慢性症、虚证而发热、以开放性化脓症为主,全身症状少,以脓性分泌物为目标,全身各处痈、疖、脓疡、溃疡、瘘管等。津村药业(据说是日本最大汉方制药企业)将二者合二为一制成颗粒剂,称为排脓散及汤,用于体格中等者的化脓性皮肤疾患及齿槽脓漏、齿龈炎等;并且剂量以桔梗为重,具体为:桔梗4、枳实3、芍药3、甘草3、大枣3、生姜1。
综合上述,可以理解为:排脓散主用于闭合性化脓症如疖、痈等,排脓汤主用于有脓性分泌物的开放性化脓症,临证时可以合用,不用刻意区别化脓症属于闭合性与开放性了;应用指证注意是全身症状不著或者少而轻;与西药抗生素比较:作用不那么暴烈、也没有相应的毒副作用、而且没有相应的耐药性;做汤剂时可参照津村药业颗粒剂剂量等比例三倍放大,即:桔梗12、枳实9、白芍9、甘草9、姜枣引。临证把握应用指证到位,本方往往能体现出中医“简、便、廉、验”亮点。

坛友互动:

一阴一阳 发表于 2018/7/25 21:20
先生也没问患者其它症状,这个方子针对耳朵痛具有普遍适用性吗?

水中火发表于 2018/7/26 18:23:39

是的。

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