经方辩证问诊单:
所在省市:江苏省连云港市
职 业:退休
婚否:已婚
性别,年龄:女,52
现在主要症状:
右肩头酸痛有半年了,最近一个月感觉加重了,昨天开始左肩也疼了,现在两只膀子不能往上举,睡觉不能侧卧了 ,压着肩部就疼。
现正在服用的药:无
现在是否艾灸:家用小艾灸仪隔两天用一次
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
新冠疫苗,2021年4月
最初发病的年份月份:2021年10月
病情加重的年份月份:2022年3月
发病的时辰:每天都疼
发病时的典型症状:
两只胳膊不能往上抬,不能使劲,睡觉时不能侧卧了,压着肩头就酸痛加重。
发病原因:
不知道,开始以为是经常侧卧压着肩头导致的。
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过手术:否
QQ问诊:
日期: 2022-04-16
水先生 14:35:37
请传问诊单到QQ。
这个是肩周炎。
你已经用过什么药了?
患者 14:38:20
没用。
就是有时会在家艾灸一下。
上个月疼厉害,吃过一颗芬必得,因为疫情俺们封小区了,就没联系你。
左肩一直都不疼,昨晚突然开始酸疼了,现在躺在床上感觉两个肩头酸疼,之前是不抬胳膊就不疼。
水先生 14:44:32
你大便的情况呢?
患者 14:45:08
大便是前面硬,有点便秘。
有时会用下开塞露就好点,要不肛门会破。
水先生 14:48:56
处方:桃核承气汤
每日1剂,连服2天。
必须热服。
患者 14:50:51
有啥忌口的?香蕉能吃吗?
水先生 14:54:44
香蕉不能吃。
日期: 2022-04-18
患者 15:28:19
水先生,你好,今早药吃完了。现在左肩感觉好了很多,右肩没有改善,吃药后感觉肚子有时会疼,这个属于正常吧?
明天换不换药?
患者 16:05:12
在吗?
水先生 16:16:19
在。
停药观察1天。
水中火:
《灵枢 》中所载;“若有所坠堕,恶血留内而不去……血气凝结。” 证见肩关节或肘关节疼痛难举,伸屈不便,或痛如针刺,或日轻夜重,或麻木憋胀。
由瘀血阻滞造成之肩关节痛,瘀必化热,桃核承气汤既能攻瘀导滞通络,并兼攻邪热,所以用之效果非常理想 ,暗合 经方 咸辛除滞 之意。