经方辩证问诊单：

所在省市：江苏省连云港市
职　业：退休
婚否：已婚
性别，年龄：女，52

现在主要症状：

右肩头酸痛有半年了，最近一个月感觉加重了，昨天开始左肩也疼了，现在两只膀子不能往上举，睡觉不能侧卧了 ，压着肩部就疼。

现正在服用的药：无

现在是否艾灸：家用小艾灸仪隔两天用一次

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

新冠疫苗，2021年4月

最初发病的年份月份：2021年10月
病情加重的年份月份：2022年3月

发病的时辰：每天都疼

发病时的典型症状：

两只胳膊不能往上抬，不能使劲，睡觉时不能侧卧了，压着肩头就酸痛加重。

发病原因：

不知道，开始以为是经常侧卧压着肩头导致的。

是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过手术：否

QQ问诊：

日期: 2022-04-16

水先生 14:35:37

请传问诊单到QQ。
这个是肩周炎。
你已经用过什么药了？

患者 14:38:20

没用。
就是有时会在家艾灸一下。
上个月疼厉害，吃过一颗芬必得，因为疫情俺们封小区了，就没联系你。
左肩一直都不疼，昨晚突然开始酸疼了，现在躺在床上感觉两个肩头酸疼，之前是不抬胳膊就不疼。

水先生 14:44:32

你大便的情况呢？

患者 14:45:08

大便是前面硬，有点便秘。
有时会用下开塞露就好点，要不肛门会破。

水先生 14:48:56

处方：桃核承气汤

每日1剂，连服2天。
必须热服。

患者 14:50:51

有啥忌口的？香蕉能吃吗？

水先生 14:54:44

香蕉不能吃。

日期: 2022-04-18

患者 15:28:19

水先生，你好，今早药吃完了。现在左肩感觉好了很多，右肩没有改善，吃药后感觉肚子有时会疼，这个属于正常吧？
明天换不换药？

患者 16:05:12

在吗？

水先生 16:16:19

在。
停药观察1天。

水中火：

《灵枢 》中所载；“若有所坠堕，恶血留内而不去……血气凝结。” 证见肩关节或肘关节疼痛难举，伸屈不便，或痛如针刺，或日轻夜重，或麻木憋胀。

由瘀血阻滞造成之肩关节痛，瘀必化热，桃核承气汤既能攻瘀导滞通络，并兼攻邪热，所以用之效果非常理想 ，暗合 经方 咸辛除滞 之意。