经方治胃痛一例

经方辩证问诊单
所在省市:湖南省湘西土家族苗族自治州泸溪县
职 业:木工
婚 否:未
性别,年龄:男,29

现在主要症状:
左耳耳鸣,颈部僵,酸痛,腰膝酸软,胃痛,两鬓出现白发,心烦易怒,刷牙时牙龈出血,口腔溃疡(口舌起泡)。

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

小时候。

最初发病的年份月份:2017年

面色:


眼象:

白睛色黄,有血丝
出汗情况:

有,多汗
部位:

全身
耳:

鸣,痒,左,右,左耳鸣
目:

黄,血丝,干涩,左,右,两眼出现黑眼圈
口:

口干、渴,溃疡
咽:

干,痒
胸:


腹:

痛,喜冷,一吃冰箱里的食物肚子就难受,容易拉肚子
心:


胃:

痛,疼痛性质,吃饭不准时就痛,吃太饱也痛
头:


项:

僵,痛,酸,胀,项的问题有点严重
肩:

酸,麻
腰:

酸,痛,左,右
腿:

痛,酸,麻,步行较多的情况下才会出现,两万五千步以后
膝:

酸,软
足跟:

痛,麻,左,右,步行两万五千步以后

饮:

多,喜冷饮,喜甜
食:


睡眠:

少,易困倦,失眠,多梦,不易入睡
大便:

湿,粘
房事:

遗精

身体有如下症状:
发热,怕热,有时吃东西过后打嗝,牙龈出血,心烦,乏力倦怠,梦遗。

七情何者为重:
愤怒,思虑。

过去曾服过的药物及疗效:
中药,疗效不明显。

QQ问诊:

日期: 2020-06-19
水先生 19:37:31

请传问诊单。

水先生 22:12:44

主要是胃痛,是不是?

患者 22:13:39

胃病。
肾上也有点问题。

水先生 22:14:26

医院检查肾有问题吗?

患者 22:14:38

现在每天脖子僵,痛。
都没西医检查过。

水先生 22:15:24

处方:葛根汤

患者 22:15:26

就去中医开过几次药。

水先生 22:15:30

每日1剂,早上服用。
必须热服。
连服3天反馈。

日期: 2020-06-23

患者 13:39:13

先生,药服完了,胃痛好很多,就是颈部僵硬,痛效果不明显,最近失眠严重。
先生在吗?

水先生 16:42:58

继续服用3天。

日期: 2020-06-26
患者 21:32:16

药吃完了,胃好很多,脖子问题有点改善,但效果不是很明显。还有耳鸣,失眠多梦,没有改善。

水先生 21:36:13

方子你早上服用。
继续服用3天。

患者 21:41:10

都是早上服用。
有时早餐前,有时早餐后。

日期: 2020-06-30

患者 9:20:10

药服完了,脖子,和胃病都有所好转,就是耳鸣和失眠多梦没什么效果。

水先生 9:30:58

继续服用2天。
早上服用。
晚上睡觉前,服用同仁堂的人参归脾丸。

日期: 2020-07-02
患者 13:16:00

先生药服完了,胃痛和脖子问题好很多了,就是肚子有时吃点西瓜和香瓜就会拉肚子,还有刷牙牙龈出血,耳鸣这方面没改善。

水先生 13:16:50

可以继续服用3天。

水中火:

太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
颈部僵,酸痛,邪在太阳。胃痛,内迫阳明。太阳阳明合病,故以葛根汤双解之。
这个案例具有代表性,可以铭记。

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