经方治胃胀流梦口水失眠一例

经方辨证问诊单:

所在省市:广东佛山
职 业:无
婚 否:已婚
性 别:女
年 龄:59

现在主要症状:

感觉胃胀,消化不良,睡觉流口水。
西医判断食道反流,吃了糯米,燕麦,甜薯,芋头之类会有反酸的情况,吃了早餐之后会有胸闷的情况(感觉气不顺,顶着)。

最初发病的年份月份:2016年7月
病情加重的年份月份:现在

发病的时辰:

凌晨2-3点会比较厉害。

发病时的典型症状:

胃胀到醒,然后难以入睡。

西医病名:

甲减,心率不正,冠心病,腰椎间盘突出,颈椎增生,糜烂性胃窦炎。

面色:

黄黑
眼象:

白睛色青,有血丝,有干涩
出汗情况:

有,多汗,睡后出汗,活动时出汗,平时多汗,凌晨3、4点时出汗
部位:

头汗,半身汗,面汗,颈汗,背部明显
耳:

痛,挖耳洞时感觉痛
目:

肿,痛,血丝,干涩,眼睛干涩,有血丝,肿
口:

口苦,有泛酸,睡醒口苦,平时口甜,泛酸,睡时流口水
咽:

干,吞药困难,咽喉有异物感

胸:

闷,胀,痛,胸闷,按压时感觉痛
乳:

增生,乳腺增生
腹:

痛,喜热,左下腹感觉疼痛

心:

烦,慌,跳快,心跳快,心烦,心慌

胃:

胀,痛,酸,胃胀,胃痛,反酸

头:

痛,前额部,睡不好就头疼,前额感觉凉
项:

僵,痛,僵硬
肩:

痛,胀,左,右,左右手有肩周炎
手:

麻,左,右,手指麻木,特别睡眠的时候更麻

腰:

痛,中间,腰椎间盘突出

腿:

痛,酸,重,肿,胀, 左边关节位走路会有声响,感觉走路抬不起脚
膝:

痛,左,右,左右膝盖疼痛
足:

麻,热,左,右,左右足部发热
足趾:

麻,左,右,脚趾麻木

饮:

少,喜温,喜甜
食:

少,喜米,厌油腻
睡眠:

少,睡后易醒,醒后入睡是否容易或困难,睡眠少,平时感觉困倦,失眠,凌晨3,4点会热醒,醒后不容易入睡
大便:

1-2次/天,感觉湿粘,颜色青黑,偶尔成形,
小便:

7-8次每天,量少,颜色微黄,有夜尿,醒后会有一次

身体有如下症状:

发热,出汗,怕冷,怕热,气短,呕逆,恶心,牙龈出血,心烦,易恐,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,时冷时热,胸骨刺痛,站立觉累。

七情何者为重:

愤怒,忧郁,惊悸。

QQ问诊:

日期: 2019-04-09

患者亲属11:19:53

她舌苔很白很白的。
整条都比较白。

水先生11:21:25

嗯。
你给她用过什么药吗?

患者亲属12:19:38

她一直都是看西医的。

水先生12:20:33

吃了糯米,燕麦,甜薯,芋头之类……
这些不要吃了。吃了难以消化。

大便的情况呢?

患者亲属12:24:45

粘腻。
一天一次。

水先生12:26:26

处方:小陷胸汤

每日1剂,连服3天反馈。

日期: 2019-04-15

患者亲属10:22:50

先生,阿姨说喉咙一直有痰,可是咳不出来。
流口水的情况改善了。

胃感觉也舒服一点。

医院的检验报告出来了,不是胃癌,就是胃窦炎。

水先生10:56:03

既然有改善,可以再吃3天。

日期: 2019-04-19

患者亲属10:36:10

先生,阿姨说现在感觉很好。
是不是继续吃啊。

水先生10:38:42

哪里改善了?

患者亲属10:39:04

就是没有感觉这么胀了。
睡眠质量改善了。

痰也感觉没有了。

水先生10:39:19

可以继续服用4天。

患者亲属10:39:23

OK。

水中火:

患者使用的是小陷胸汤。
小陷胸汤是 黄连、半夏、瓜蒌三味药。
瓜蒌同时去胸腔的痰饮跟淤血,一个热性的痰饮塞在胸部。
“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。”
腹诊一下,胃炎、气管炎、心肌炎、冠心病 都有可以用的机会。

黄连6,瓜蒌皮10,瓜蒌子20捣碎,半夏12。

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