QQ问诊：

日期: 2020-06-04

患者 21:52:59

先生你好！
我的肾结石排出来了，前天右腹阑尾处疼痛，去医院说是结石引起的，开了点消炎药吃了两天没效果。我的阑尾5年前就割了。
肚脐右边往下一点，转移性的疼痛，昨晚痛得一晚上没睡着。
费用前天发到你微信去了的，能否帮我把这个疼痛先解决再来调理身体？

水先生 21:59:28

医院检查说是 结石导致的疼痛？

患者 22:00:42

开始说是结石导致的，我觉得不对劲今天又去照了个B超，说是阑尾末端炎症引起的。

水先生 22:01:29

你阑尾不是已经切除了吗？

患者 22:01:37

是的。

水先生 22:02:31

现在还痛吗？

患者 22:03:53

痛，转移性的疼痛，痛的时候有点怕冷，昨晚痛的一夜没睡着。

水先生 22:04:20

处方：大黄牡丹汤 合 薏苡仁附子败酱散

患者 22:07:16

好的，明天喝了再给你反馈。
痛得也没胃口，今天一天都没吃饭。

日期: 2020-06-08

患者 9:04:21

反馈了。
吃了两副药，右腹部疼痛减轻了好多。
今天医生让我做个B超，说右腹部，阑尾上面有个硬的包块，具体让我去大医院做检查。
昨天下午拉肚子，拉的水水，今天早上大便前面一点和羊粪一样一粒一粒的，中间段不成型，尾段有点水水。

水先生 9:11:20

现在一点都不痛了？

患者 9:13:35

现在还是有点痛，右腹部包块那里，痛的时候牵扯到胃部也有点痛。
每天吃过晚饭之后那阵要痛一点。

水先生 9:14:43

再吃2天。
每日1剂。

患者 9:16:14

包块是怎么回事？严重吗？
包块有必要去检查弄清楚吗？

日期: 2020-06-10

患者 12:29:19

今天好多了，吃过饭有一点痛。
包块没前几天那么硬。

水先生 16:47:56

再吃1天。

水中火：

这个案例， 很明确需要用下法。
《金匮》里面治疗肠痈的两个方子中 大黄牡丹汤 和 薏苡仁附子败酱散 是可以合用的。而且合用后，药效会增强，暗合咸辛除滞之意。