经方治过食龙眼下利一例

QQ问诊:

日期:2014-09-04

患儿妈妈9:32:33

先生您好。
我家小孩高烧一天一夜,一共拉了七次,基本上是糊糊状。
今早拉的一次好像有脓血。
昨天呕吐一次。
之前吃了较多龙眼不知道是否跟这个有关。
高烧厉害,会自己出汗退烧,烧的时候无汗。

水先生9:39:35

他这次发病,就是你们给乱吃东西导致的。
几号开始发烧的?

患儿妈妈9:39:56

9月3号早晨。好的,以后不给吃那么多龙眼了。

水先生9:40:27

拉了7次?

患儿妈妈9:40:51

昨天3次,半夜3次,今早1次,昨天下午呕吐一次.

水先生9:41:40

拉什么出来?

患儿妈妈9:41:56

基本是糊状物有点水,今早的那次有点血。

水先生9:43:02

处方:大朱鸟汤

患儿妈妈19:47:47

先生您好,小孩今天灌了四分一不到,傍晚开始拉尿,没有拉肚子了,胃口还没恢复,需要再喝吗?
我看嘴唇还很红。

水先生20:33:59

1剂药喝完。

日期:2014-09-05

患儿妈妈9:12:42

先生您好。
昨晚喂了一剂,半夜两点多起来拉了两次,糊状。
今早胃口还行。
需要继续喝药吗?

水先生9:21:27

还拉血吗?

患儿妈妈9:23:56

没有了。

水先生9:26:49

胃口恢复了吗?

患儿妈妈9:29:29

比昨天好了很多。

水先生9:29:46

月饼不能吃。

患儿妈妈9:29:50

但应该还没有完全恢复,嘴唇还很红。
放心只喝点粥水。

水先生9:30:23

生冷,任何水果,饮料(豆浆,牛奶),干果,坚果,冷饮,凉拌菜都不能吃。
方子继续服用1剂巩固。

水中火:

患者服用的是黄连阿胶汤加干姜党参。
大家往往关注黄连阿胶汤治“心中烦不得卧”,而忽视了其治疗“下血”的作用。即是《汤液经法》大朱鸟汤:

治天行热病,重下,恶毒痢,痢下纯血,日数十行,赢瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺者方。
黄连8,黄芩4,生白芍4,生鸡蛋黄四分之一枚,阿胶6,党参4,干姜4。
用400毫升水,水开后煎煮10分钟,兑入已经融化的阿胶,最后放入四分之一个生鸡蛋黄,不能做成蛋花(鸡子黄二枚,阿胶三锭,黄连四两,黄芩、芍药各二两,人参二两,干姜二两)。

坛友互动:

【网友】

又学到不少,每次公布答案总有豁然开朗的感觉。

此案纯热无寒,所以不用桂枝,黄连汤是有些脾寒的,仲景于太阴寒之利不用黄芩,与此案方向是相反。

白头翁汤,四味苦寒,热利下重,渴欲饮水,口渴属于肾,那四味定然是急救肾水泻心火的啦,肾以苦为补,心以苦为泻,渴欲饮水伤了津液。

请教水师煎药的时间为何这么短,看老师之前的含附子的汤也有的只是水开后,小火20分钟,不是治外感的药时间短,内伤的时间长点可以煎出有效成分多些么?

【水中火】

处方里面有附子,需要看附子量的多少,决定煎煮的时间,不能一概而论。
小朋友就诊,本身药量就已经很少了,煎煮的时间就不需要太长了。

【网友】

请教水师,此方从五脏论是不是也是心热脾寒。

【水中火】

大的格局是心热脾寒,但是黄连阿胶汤,重点治心,所以用了味咸的阿胶,鸡子黄补心,咸味入肾又能生津液,又用酸味的芍药,经云:心苦缓,急食酸以收之,甘草泻心汤则不用味咸味酸的药。

【网友】

请教老师,吃东西吃坏了拉肚子,可不可以用葛根芩连汤?

【水中火】

患者有下血,证明有内出血,黄连阿胶汤中,阿胶发挥至关重要的作用。

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