经方治重感冒恶寒汗多一例

经方辨证问诊单:

生辰:阴历,1982年2月14日
所在省市:出生地黑龙江省牡丹江市,现居河北秦皇岛
职 业:销售
婚 否:已婚
性别,年龄:男,36

现在主要症状:
1、现在发烧第五天,37.5-38.5度。
2、在发烧之前,清晨饭后恶心,平时心跳就快,犯病时心慌心悸的厉害,犯病时晕,恶心,血压特别低。
3、很严重的鼻炎。

主症特点:

1、平时心跳80-100,偶尔犯病120下,在 过度劳累,生气时加重。有一次午睡过后心慌到120,严重时症状:先恶心,然后眩晕,心慌心悸,这时候血压很低。
2、秋天和天气干燥的时候鼻炎严重,鼻子干,里面堵,不能呼吸,鼻子里面烧,鼻涕比较少。
3、容易拉肚子,在外面吃饭就拉肚。
4、手凉脚凉,比较怕冷。脚后跟疼,不能久站。
5、发烧的症状:怕冷,前额疼,眼睛疼,右边扁桃体发炎,嗓子疼,四肢无力,左乳下方闷涨不舒服,脚凉的厉害,偶尔咳嗽几声,不多。吃了药后出汗很多。退烧后很快又烧上来。汗多,尿黄。

现正在服用的药:

1、心慌恶心没有用药。
2、发烧,昨天吃了扑热息痛1片,蒲地兰8片,莲花清瘟胶囊3个,阿奇霉素2个,前天吃了维C银翘片2片。

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
很小的时候接种过。

最初发病的年份月份:

今年年初开始心慌,鼻炎已经20多年了。
病情加重的年份月份:

今年四五月心慌频繁,恶心,眩晕严重。去年秋天鼻炎严重。呼吸困难,无法入睡。

发病时的典型症状:
先恶心,然后眩晕,心慌心悸。

西医病名:

发烧,脂肪肝(中度),鼻炎。

发病季节:

鼻炎是秋天最严重,天气干的时候也犯病。

发病原因:
发烧原因是因为劳累加受凉。

面色:

黄,无光泽

眼象:

白睛色黄,有血丝,有干涩,眼睛疼
出汗情况:

醒时出汗,睡后出汗,活动时出汗
部位:

头汗,半身汗,刚睡醒脖子后面出汗多直流。
耳:

鸣,痛,右,右耳偶尔会刺痛
目:

红,痛,黄,血丝,干涩
口:

口干、 舌肿大,有齿痕
呕吐:

早上饭后恶心,以前不晕车,现在容易晕车
鼻:

不通,左孔,右孔,鼻炎20年
咽:

干,痛,痒
胸:


胁:

胀,痛,左,左乳下胀痛
腹:

胀,满,有肠鸣音
心:

悸,慌,紧,跳快,平常每分钟90-100下,偶尔犯病时先恶心,晕,心跳快120下每分钟
心下:


头:

痛,沉重,在头顶
肩:

痛,凉,左,右
手:


背:

痛,凉
腰:

酸,痛,左,右
腿:


足:

凉,左,右
足跟:

痛,凉,左,右

饮:

少,喜温,喜甜
食:

少,喜米,厌油腻
睡眠:

失眠,醒后入睡容易,犯鼻炎和心慌的时候失眠,这时候醒后比较难入睡
大便:

3次/天,湿,粘,腻,溏泻,不成形,有不消化食物,感觉总欲大便,但便出不爽
小便:

次数多,少,不畅,颜色黄色,气味有异常
房事:

有,3年手淫史,不遗精
皮肤情况:

皮肤色黄,肤温冷

身体有如下哪些症状:
发热,出汗,怕冷,怕风,喘,气短,恶心,泡沫尿,牙龈出血,心烦,乏力倦怠,头重脚轻,嗜卧。

七情何者为重:

思虑。

过去曾服过的药物及疗效:

昨天吃了扑热息痛1片,蒲地兰8片,莲花清瘟胶囊3个,阿奇霉素2个,前天维C银翘片2片。

体温 呼吸 心率 血压:

现在体温37.8度,血压65/97,心率90。

现代医学检查情况:

诊断书:
1、窦性心动过速,心肌酶正常,暂时排除心梗。
2、中度脂肪肝

3、甘油三酯8.13,总胆固醇5.7,尿酸498,转氨酶60,淋巴绝对值3.8。数值正常参考范围会以图片的形式发给您。

QQ问诊:

日期: 2018-06-15

水先生11:00:41

什么原因导致的发烧?

患者11:02:06

劳累加受凉吧 。6月11号突然头晕,正好在医院,量了血压低,窦性心动过速,然后开始发烧。
发烧 +头疼+四肢骨头痛+头晕+前三天体温大都在37.5。

从昨天开始,有时手脚冰凉 +左胸下有些胀,体温时而升至38.3。

左胸下涨+隐隐作痛。

水先生11:06:58

血压低?

患者11:07:34

对,血压低,6月11号内天,头晕,血压高压88,低压不到60,记不太清具体了。
这几天出了很多汗。

水先生11:08:54

处方一:葛根汤

注明:从后面的反馈看,效果不好。

1剂。

服用后,7个小时反馈。

患者11:09:48

好 。
先生,心跳快血压低是什么原因引起的呢?能告诉我吗?

先生,中午不到1点吃的药,下午烧的更高了,现在38.4,烧的难受,左胸口很胀。

气短。

水先生16:44:13

怕冷,前额疼。改善了吗?

患者16:47:19

盖着棉被呢,所以不冷。还是头疼。

水先生16:47:49

现在哪里最不舒服?

患者16:48:39

左胸乳下外侧很胀。
呼吸有点不畅。

水先生16:50:27

有口苦吗?

患者16:51:11

嗓子有点痛,咽东西有点困难。口不苦。

水先生16:51:27

痰多吗?

患者16:51:45

也是有一点,很少。

水先生16:53:19

有鼻塞吗?

患者16:54:21

有一点不通畅。
不是鼻塞。没有鼻涕。

水先生16:55:12

处方二:柴胡桂枝汤

1剂。

患者16:59:34

浑身无力。

水先生17:07:53

马上吃。

患者17:08:17

好。

患者18:24:18

先生,药在熬着,他现在烧到38.7度,头巨疼,头晕,都站不住了。
出汗多到一小时一身衣服。现在吃不进去东西。先生药方不变吗?

水先生18:24:44

是。

患者18:24:50

好的。

患者20:00:05

先生,他现在烧不退。症状没有缓解。我们用不用备点药。晚上在吃一次?
另外他昨天和今天都没有解大便。

水先生20:00:33

现在哪里不舒服?

患者20:02:43

头疼的剧烈,头晕,眼睛疼,发烧38.7,膝盖关节不舒服,怕冷,出汗多。
他肋骨那胀的感觉好多了。

小便不畅。

两天没大便。

水先生20:04:57

还怕冷明显?

患者20:05:21

我们穿半袖,他现在盖棉被。
怕冷明显。

水先生20:07:37

还是这个方子,再吃1剂。

患者20:07:50

好的。
先生什么时候吃?

水先生20:08:05

马上。

患者20:08:11

好的。
先生,如果他不退烧的话,我们今晚还需要吃几副,我想一起买回来备着。

水先生21:09:04

服用后,感觉效果好。可以再吃1剂。
如果服用后,不舒服,就不能吃了。

日期: 2018-06-16

患者8:45:43

先生,今天他舒服很多。早上也一直出汗(不知道是不是因为盖的被厚还是什么原因。)温度36.9。头不怎么疼了。早上有点痰。也不怕冷了。

水先生8:46:15

今天再吃2剂。

患者8:49:17

隔多久。

水先生8:50:34

4小时。

患者8:50:44

好的。
现在去买。

患者16:56:01

先生,他今天喝了两幅药了。体温一直都是36.5。但是浑身无力。一动就出汗。头重脚轻。其他症状都没有了。怕风吹。因为总是出汗。
中午吃完饭有一点点反胃。中午喝的骨汤。

患者17:06:13

有点头晕。

水先生18:34:32

晚上再吃1剂。

患者18:47:17

血压低是为什么呢?明天还需要再吃吗?我可以买两三副备用吗?

水先生18:49:18

明天再说。

患者18:52:45

嗯,好。

日期: 2018-06-17

患者9:32:35

先生,我昨天到现在体温都是36.5度了,昨天晚上入睡比较困难,感觉能明显听到自己的心跳,跳的特别用力,左胸隐隐作痛,呼吸不畅,嗓子痒,咳嗽。(现在不咳嗽了),现在一动就出汗。早上的痰带血。
就枣核大小,只有一口带血。

依然浑身无力,昨天晚上吃了一碗米饭,但是半夜饿的不行。

水先生10:32:21

你感冒的那些症状都好了吗?

患者10:35:56

嗯,好了。除了身体虚。

水先生10:36:45

今天再吃2剂。

患者10:39:36

先生,头还是很重,一动就出汗。
这算是感冒的症状吗?刚才可能没描述太清楚。

水先生10:40:14

你多在家里面休息。

患者10:40:39

嗯,一个礼拜了都没出门了。

水中火:

患者方一用的是葛根汤。(因为汗多,没用麻黄)。
葛根12,桂枝9,白芍药9,甘草6(炙),生姜9(切),大枣二枚(劈),半夏10。
从后面的反馈看,效果不好。

患者肝的症状特别明显。
方二用的是柴胡桂枝汤。
桂枝9,白芍药9,甘草6(炙),北柴胡24,半夏12,党参9,黄芩9,生姜9,大枣2枚(劈)。

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