经方治上身热下身冷发热虚汗一例

经方辩证问诊单

所在省市:江苏扬州
职 业:设计
婚 否:否
性别,年龄:女,27
现在主要症状:

浑身没劲、四肢和后背发凉、睡觉上身热下身冷发热出虚汗、
耳鸣、脑袋晕乎乎、没精神没劲、想睡觉、想吐,吃得少,吃一点东西感觉堵在那,胸闷气短、气喘、唾液较多。
主症特点:

太阳一落山四肢发冷、特别是小腿感觉骨头很寒,睡觉凌晨醒了,头、上身发烫出汗,下身发凉,耳鸣的厉害,声音一嘈杂人有点烦躁,喜静、气虚没劲没胃口、气短,需要深呼吸才舒服,白天天亮太阳出来了舒服一些,天色暗下去就浑身发冷,穿特别多还是感觉不到热量,手脚冰凉,要搓一下发热才好一些。
现正在服用的药:中药
现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

新冠疫苗 2021年5月8日一针,2021年6月25日第二针
最初发病的年份月份:2022年5月
病情加重的年份月份:2022年10月
发病时的典型症状:

浑身无力,四肢酸软,头晕,胸闷胀气、气短,上吐下泻。
西医病名:未检查
发病季节:春
发病原因:受凉
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过手术:否
面色:

暗黄无光,出油

眼象:

干痒
出汗情况:

上半身发热出汗,下半身发凉出冷汗
部位:

头汗、上身出汗
耳:

耳鸣
目:

眼角痒
口:

口干
呕吐:

今日有点干呕
鼻:

鼻子干痒,有过敏性鼻炎
咽:

偶尔痒会咳嗽
胸:

胸胀、胸闷
乳:

有结节
腹:

腹凉、满、硬、喜按、无静脉曲张、有肠鸣音
外阴:

瘙痒、如烧、略微刺痛、坠胀
心:

心烦、心慌、心跳快
胃:

胃胀、酸、凉,偶尔抽抽的疼
头:

头晕,昏,沉重、全头
项:


肩:

酸、刺疼、右
臂:

酸、凉,左右
手:

凉、抖、左右
背:


腰:

疼,两边
腿:

凉、软、酸、左右
膝:

凉、左、右
足:

凉、左右
足跟:

凉、左右
足趾:

凉、左右
睡眠:

平时容易困倦、失眠、不易入睡、多梦、醒后入睡困难
大便:

大便成形、颜色黄略黑,成形、无灼热感、无不消化食物、便秘 、总欲大便、但便不爽
小便:

正常,无不适
房事:

少、性与旺盛
皮肤情况:

面色发黄、额头、鼻子脸蛋起皮发痒 ,身上会起湿疹
月经:

22天,多,不延期,前几天红黑色,后几天正常鲜红,偶尔有血块,痛经
白带:

少,黄,腥
过去曾服过的药物及疗效:

中药治疗脾胃,调理正常、总是反复。
体温 呼吸 心率 血压:

体温正常、呼吸急促、未测心率与血压。
现代医学检查情况:

6月份做过心脏心电图正常、甲状腺b超正常、胃镜:慢性胃炎、脑部ct正常。

微信问诊:

————— 2022-10-29 —————

患者 07:34

你好。

水中火 07:44

请说。

这个是问诊单。
患者 09:16

填好了。

水中火 09:46

处方:柴胡桂枝汤

每天一剂,连服3天反馈。
患者 09:48

是算阳虚吗?气血虚还是什么?

水中火 09:49

你按要求吃药就行了,你不需要问这么多。

患者 12:11

我午睡了一下,上身没有盖被子都感觉身上好热,腿冷是为什么呀?热得特别难受。

气虚,没劲都能忍受一些,这个热的还上身热,腿冷,跟烤火一样。

————— 2022-10-30 —————

患者 13:48

昨晚上没有上面热下面冷了,出虚汗也不多了,今天感觉浑身没劲只能躺着,不动还有点喘,要不要加点药吃?

昨天晚上才吃。

————— 2022-11-01 —————

患者 08:37

先生,今天给你反馈一下嘛。

之前四肢怕冷,后背发凉,这几天好些了,没有那么怕冷了。

晚上那天上身热,下身冷,出虚汗,现在没那么严重的上冷下热出虚汗,这几天晚上睡觉还是会出一身汗,但是没那么严重上热下冷了。
还是浑身没劲,做一点事就有点气喘,昨天生理期,整个人更没劲,端锅的手都有点抖,不知道跟这个病有没有关系,之前生理期一点感觉都没有,这次给我疼的受不了,浑身无力,做点事就喘了。
胳膊腿有一点点发麻,感觉血液不流通一样,腿酸疼发软发涨,感觉躺床上什么姿势都不舒服。
脑子清醒一点不怎么晕乎乎了,但是还一直都有一点耳鸣,感觉脑子里一直有蝉鸣声,还是什么都不想做,就想躺在床上,喜欢安静的呆着。

水中火 08:47

继续吃三天。

————— 2022-11-04 —————

患者 08:51

先生,三天的药吃完了,今天跟你反馈。

晚上现在基本不出虚汗了,也有点胃口了,就是吃了点之后胃里有点感觉堵,感觉不太消化,这几天上班了,不知道是病没好还是什么,早上起来总是要深呼吸一下,不停深呼吸才行。出门多少还是有点怕冷,怕风,小腿有点酸软,发凉。之前是浑身没劲,现在精神头恢复了一些,还是没完全好,然后这几天有点失眠,躺下一两个小时才睡着。

我朋友说可能焦虑症。

最近工作压力很大,每天特别忙停不下来。

有时候感觉胸口特别闷,需要不停呼吸才行。

不过最近吃几天药好了很多,感觉身体轻松一些了,之前每天起来都是沉沉的,不想动,没劲。

————— 2022-11-07 —————

患者 10:33

先生,三天反馈了。

感觉好的差不多了,症状都没了,吃得好睡的也好,晚上不出汗了,有时候累了稍微一丢丢没劲,怕冷,可能比较虚胖,整体状态不错,人精神也好了。

水中火 10:47

继续吃三天。

患者 10:47

好的。

水中火:

浑身没劲、四肢和后背发凉、睡觉上身热下身冷发热出虚汗、耳鸣、脑袋晕乎乎、没精神没劲、想睡觉、想吐,吃得少,吃一点东西感觉堵在那,胸闷气短、气喘、唾液较多

发病时的典型症状:浑身无力,四肢酸软,头晕,胸闷胀气、气短,上吐下泻。

患者服用的 柴胡桂枝汤。
坛友互动:

ffa123 发表于 2022/11/11 19:50
请教水师,患者自述中有,大便黄中带黑,还有月经方面的问题,也能通过柴胡桂枝汤治疗吗?病理可否告知。…

水中火 发表于 2022/11/11 21:48

患者很明显病在肝脾,在 伤寒论 属于 太阳少阳病。

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