经方治痛经睡眠恐惧 一例

经方辩证问诊单:

所在省市:新疆乌鲁木齐
职 业:办公室
婚 否:婚
性别,年龄:女,39

现在主要症状:

颈椎病导致经常头痛、头晕、腰痛,心慌,会梦魇、常常浅睡状态有动静就醒,易怒、疲乏感颇多,每天打不起精神。
主症特点:
活动少颈椎病会加重,坐久腰痛会加重,连带肩膀也会疼,嘎嘣作响

哪些情况能加重病情:
活动少、低头时间长颈椎病会加重,坐的时间超过20分钟、提重物5公斤腰痛会加重,连带肩膀。

最初发病的年份月份:2011年
病情加重的年份月份:2012年

发病的时辰:白天

发病时的典型症状:

腰酸背痛、头痛、心慌

西医病名:

颈椎增生、 腰肌劳损、脊柱S形

发病季节:

不确定,每个季节都有

发病原因:
生过孩子之后就一直没有做过治疗,俗称月子病。

面色:

白,无光泽
眼象:

白睛色黄,有血丝,有瘀斑,有干涩,胀感
出汗情况:

少汗,活动时出汗
部位:

半身汗
耳:

鸣,痒,左,右
目:

黄,血丝,瘀斑,昏花,眩晕,左,右
口:

口干,口腻,有异味
鼻:

流涕,没感冒情况下偶尔会鼻子会流水
咽:


胸:


乳:

增生,左,右
腹:

胀,喜热
心:

烦,慌
心下:


头:

痛,晕,木,昏,沉重,全头
项:

僵,痛,酸,重,胀
肩:

痛,凝,酸,左,右
手:

干燥
背:

酸,重,胀,左,右
腰:

酸,重,痛,凉,左,右
腿:

酸,木
膝:


足:


足跟:

凉,胀
足趾:

饮:

少,喜热饮,喜甜
食:

喜米
睡眠:

少,失眠,多梦,不易入睡,睡后易醒,时时惊醒,醒后入睡困难
大便:

次数1/天,湿,粘,不成形
小便:

少,颜色黄
房事:


皮肤情况:

有斑疹,片状+点状,褐色,皮肤色白
月经:

周期28天,少,提前5天,黯暗,有血块,经前乳房硬块、微疼
白带:

多,黄,腥
胎产情况:

孕2产1,有流产史

身体有如下些症状:
怕冷,怕热,咳,气短,牙龈出血,心烦,易恐,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,站立觉累,静脉曲张。

七情何者为重:
愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸。

过去曾服过的药物及疗效:
中成药、中药。

体温 呼吸 心率 血压:
正常

现代医学检查情况:

颈椎骨质增生,颈4/5/6椎间隙略变窄。椎间盘病变。

QQ问诊:

日期: 2019-04-07

水先生19:51:46

你有痛经吗?

患者19:51:47

做梦多。

有,不是很严重。

水先生19:52:21

处方:附子理中丸

连服4天反馈。

患者19:53:02

哦,好的。

日期: 2019-04-14

患者8:26:59

先生好,四天药已服完。
改善:睡眠不太恐惧,没有梦魇。
无改善:梦多、即使睡到7小时白天疲惫容易困倦,心烦不想说话,头发掉的多。
另外,脸颊和太阳穴部位的黄褐斑增多,伴有点状!
大便正常每天一次。

水先生8:28:20

你晚上几点睡觉?

患者16:53:55

最晚12点。

水先生18:04:04

你睡得太晚了。

患者18:13:11

哦!每天给孩子辅导完作业都11点了,新疆的作息在凌晨12点算不太晚的!

我以后尽量早点睡。

水先生18:14:10

按新疆的要另外算。

患者18:15:08

好的。

日期: 2019-04-15

患者10:44:58

我不需要再吃药了吗?

水先生13:30:46

服用后,身体有改善?

患者15:40:57

手脚冰凉有改善,头疼的毛病有改善,入睡困难有改善。

水先生17:14:24

那可以继续服用5天。

患者17:21:05

好的。

日期: 2019-05-09

水先生19:18:44

你病情如何了?怎么都没有反馈了?

日期: 2019-05-10

患者10:47:51

你好水先生,最近一直忙于工作,还没顾上反馈实在抱歉。
自服完***,睡眠改善了很多,不知道是不是入夏的原因,手脚冰凉的程度减轻,好像也没有那么胆小了。

水中火:

治疗痛经,从脾胃入手,我最常用的方子,就是附子理中丸 。
而且,反复检验,效果很好 。
这个案例,就是用的附子理中丸。
脾虚则四肢不用,五脏不安。

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