经方辩证问诊单
所在省市：山东省菏泽市单县
职 业：个体
婚 否：已婚
性别，年龄：女，35
现在主要症状：
腰疼，背疼，失眠，做梦，身体没劲，发虚，例假少
现在是否艾灸：
时不时自己艾灸
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
今年三月份，新冠疫苗
面色：
黄，白，有光泽
出汗情况：
很少出汗，活动会出汗
耳：
有时会听到耳鸣
目：
干涩
口：
流口水
鼻：
鼻子不通气
咽：
慢性咽炎，软腭起床后会干疼
胸：
闷
乳：
左边增生
腹：
腹凉
外阴：
痒
胃：
偶尔痛一回
头：
头顶，额头会痛
饮：
喜酸，喜热，喜甜
食：
喜面
睡眠：
多梦，一点到三点醒
大便：
容易拉肚子
小便：
有时黄
房事：
不频繁
皮肤情况：
正常
月经：
月经少，提前，刚来的时候痛
白带：
黄，青
胎产情况：
一次流产
七情何者为重：
思虑过重，会恐惧害怕。
微信问诊：
————— 2023-01-06 —————
患者 17:55
我这个月想要孩子，家里催的紧，我想这个月试试。
我最近腰疼，觉得身体虚的很。
水中火 17:55
之前生过吗？
患者 17:56
一个女儿，2020年流过一个。
最近家里催的很，我老公和我吵架，情绪也不好，睡眠不好。
一睡觉就做梦。
一点多或两点多必醒一次，醒了很难入睡。
后背脖子疼。
我这个月例假快完了，下个星期排卵期。
本来我之前还挺好，他让我吃药，我俩大吵一架，气的我现在都虚的不行。
我现在主要是腰疼，背疼，多梦，没劲发虚。
平时容易拉肚子，咽炎，妇科炎症，有点胸闷气短，一有冷空气有点支气管炎发喘。
偶尔会耳鸣，流口水。
水中火 18:42
你阳过了吗？
患者 18:43
目前没阳。
水中火 18:47
你多汗吗？
患者 18:47
不啊。
不运动不出汗。
水中火 18:47
不出汗的？
患者 18:47
不出。
如果户外的话手脚冰凉。
肚子后背都觉得凉。
水中火 18:48
生麻黄9g，桂枝6g，苦杏仁6g，生甘草3g，苍术12g。
每日一剂连服两天。
患者 18:51
好的大夫。
————— 2023-01-08 —————
患者 12:50
你好水先生，之前开的两剂药喝完了，感觉腰疼有所缓解，现在浑身还是虚，身上没劲，没力气，也没有什么胃口。
水中火 12:54
汗的情况呢？
患者 12:54
我不运动不怎么出汗。
水中火 12:55
大便天天有吗？
患者 12:55
大便正常，不过我有时会一天两次，早晨一次，中午一次。
水中火 12:57
处方：
每日一剂连服两天。
500毫升水开后，煎煮20分钟热服。
患者 12:58
而且中午大便有时会特别急。
昨晚我还头顶疼，今天好了。
还是买两剂，一天一剂是吧？水先生。
早晨空腹喝可否？
水中火 13:00
可以。
患者 13:00
谢谢。
水中火 13:00
必须要热服。
患者 13:00
好的水先生。
————— 2023-01-10 —————
患者 11:02
水先生，你好，我的药喝完了。
水先生，我今天明显感觉身上有劲了，其实是昨天早晨喝了新方子，下午就感觉身体有力气了，今早又喝了一剂，就是腰背还觉得有点沉，今天有点拉肚子，我怕胃受不了，喝中药前半小时喝了半碗玉米粥。
水中火 12:39
我的方子不会导致拉肚子啊。
患者 12:40
我可能脾胃功能弱，原来也出现过这种情况，不过我平时也会这样，不知道什么原因。
就是肚子咕噜噜的。
今天两次了。
不过从昨天开始就觉得不是那么虚了，今天做事情也有力气了。
水中火 12:41
你乱吃生冷。
患者 12:43
吃了一些煮的胡萝卜，感觉大便也是胡萝卜，貌似消化不好。
平时倒是爱打豆浆喝，一般是打米和豆子。
水中火 12:44
豆浆容易导致拉肚子。
不要喝了。
患者 12:44
我记住了大夫，以后多熬粥喝，不打豆浆了。
要不要换方子啊，水先生？
水中火 12:48
你腰痛改善了吗？
患者 12:49
是的水先生，明显减轻，但还是有点沉沉的，特别是睡醒起来的时候。
但是比没喝药时好多了。
水先生，我还有一个问题就是一睡觉就做梦，感觉一晚上都在做梦，睡醒很累。
水中火 12:53
继续服用两天。
水中火：
这次新冠，很多人发现自己用了柴胡桂枝汤后， 多年的腰痛好了。
《黄帝内经》云：少阳厥逆，机关不利，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾。
这句话为 柴胡桂枝汤 治疗腰痛提供了理论依据。
伤寒论中类似的条文是：风病，面目浮肿，脊痛不能正立，隐曲不利，甚则骨痿，脉沉而弦，此风邪乘肾也，柴胡桂枝汤主之。